മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയായി മാറിയിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പലപ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടാത്ത, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതിസന്ധി. 1999 നും 2020 നും ഇടയിൽ, മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങളാൽ പ്രായപരിധി അനുസരിച്ചുള്ള മരണനിരക്ക് യുഎസ് ജനസംഖ്യയിലുടനീളം ഏകദേശം 80.3% വർദ്ധിച്ചു. [1] ആശങ്കാജനകമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വേലിയേറ്റം സ്ത്രീകളെ അനുപാതമില്ലാതെ ബാധിക്കുന്നു, കാരണം അവരുടെ മരണനിരക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിച്ചു. [2] വീണ്ടെടുക്കപ്പെടുന്ന സമൂഹത്തിന്, വ്യക്തിപരവും സാമൂഹികവുമായ പിന്തുണയിലേക്ക് നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിന് ഈ പ്രവണത മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
പുതിയ ഡാറ്റ എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്
കോവിഡ്-19 മഹാമാരി മൂലം പതിറ്റാണ്ടുകളായി തുടരുന്ന ഒരു പ്രവണതയുടെ ഫലമായാണ് മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായത്. 1999 മുതൽ 2024 വരെയുള്ള സമയ ശ്രേണി വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ പുരുഷ-സ്ത്രീ മരണനിരക്കിൽ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു.
2019 ന് മുമ്പുതന്നെ, മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്, പ്രധാനമായും മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ രോഗങ്ങളും (ALD) വിഷബാധയും, ക്രമാനുഗതമായി കയറുകയായിരുന്നു. [3] പിന്നീട് മഹാമാരി വലിയ സാമൂഹിക സമ്മർദ്ദം കൊണ്ടുവന്നു, ഇത് അഭൂതപൂർവമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. 2019 മുതൽ 2020 വരെ മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങളിൽ 26% വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി., ഒറ്റപ്പെടലും അനിശ്ചിതത്വവും മൂലം ഉത്തേജിതമായി. [1]┬ആ
ദി മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണനിരക്ക് പുരുഷന്മാരിൽ ചരിത്രപരമായി ഉയർന്നതായിരുന്നു (ഇപ്പോഴും അങ്ങനെ തന്നെ). സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 1999-ൽ, പ്രായപരിധി അനുസരിച്ചുള്ള മരണനിരക്ക് 100,000 ജനസംഖ്യയിൽ പുരുഷന്മാർക്ക് 17.9 ഉം സ്ത്രീകൾക്ക് 6.7 ഉം ആയിരുന്നു, അതേസമയം 2020-ൽ ഇതേ നിരക്കുകൾ പുരുഷന്മാർക്ക് 32.2 ഉം സ്ത്രീകൾക്ക് 12.5 ഉം ആയി വർദ്ധിച്ചു. [1][2]
ഇത് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു പുരുഷന്മാരിൽ 83.8% വർദ്ധനവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ 107.5% വർദ്ധനവ്.. [1][2] ഈ വേഗത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് പുരുഷ-സ്ത്രീ മരണനിരക്ക് തമ്മിലുള്ള അന്തരം കുറയുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിന്റെ മാരകമായ ഫലങ്ങൾ സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിലും ആഴത്തിലും അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഇത് അടിവരയിടുന്നു.
ഡാറ്റാ മുന്നറിയിപ്പുകളും പരിമിതികളും
മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണനിരക്കുകൾ ഏതാണ്ട് കൃത്യമായി കണക്കാക്കിയിട്ടില്ല. മരണനിരക്ക് മരണ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളിലോ മൾട്ടി-ഡ്രഗ് ഇടപെടലുകളിലോ മദ്യത്തെ പ്രാഥമിക കാരണമായി പട്ടികപ്പെടുത്തണമെന്നില്ല. മാത്രമല്ല, ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ മരണനിരക്ക് മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തുന്നുള്ളൂ, മദ്യപാന വൈകല്യമോ (AUD) അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളോ ബാധിച്ച ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെയല്ല.
ആരെയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്?
ഈ വിശാലമായ പ്രതിസന്ധി വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രങ്ങളെയും ഭൂമിശാസ്ത്രങ്ങളെയും അസമമായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മദ്യം മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിൽ കാണപ്പെടുന്നത് നിലവിൽ പ്രായമായവരിലാണ്. 45 വർഷം - 64 വർഷം, ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള പ്രധാന വ്യക്തികളെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും തകർത്തു. [4]
കൂടാതെ, വംശീയവും വംശീയവുമായ അസമത്വങ്ങൾ രൂക്ഷമാണ്: അമേരിക്കൻ ഇന്ത്യൻ അല്ലെങ്കിൽ അലാസ്ക സ്വദേശി (AI/AN) ജനസംഖ്യയാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഭാരം വഹിക്കുന്നത്. 2024-ലെ CDC പഠനം, AI/AN ആളുകളുടെ പ്രായപരിധി അനുസരിച്ചുള്ള മരണനിരക്ക് വെള്ളക്കാരുടെ നിരക്കിനേക്കാൾ 323% കൂടുതലാണെന്ന് എടുത്തുകാണിച്ചു, ചരിത്രപരമായ ആഘാതത്തിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ അസമത്വങ്ങളിലും വേരൂന്നിയ ഒരു അസമത്വം. [4]
ലെ സംസ്ഥാനങ്ങൾ പടിഞ്ഞാറൻ യുഎസ്, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂ മെക്സിക്കോ, വ്യോമിംഗ്, അലാസ്ക2024-ൽ മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കും പിന്തുണയ്ക്കുമുള്ള പരിമിതമായ ലഭ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [2]
സ്ത്രീകളുടെ മരണനിരക്ക് വേഗത്തിൽ ഉയരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകളിലെ ആസക്തി വളരെ വ്യത്യസ്തമായ കാരണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളുമാണ് കാണിക്കുന്നത്. സ്ത്രീകളിലെ മരണനിരക്ക് വേഗത്തിലുള്ളതാകുന്നത് ജീവശാസ്ത്രത്തിന്റെയും മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലിലൂടെയാണ്, പലപ്പോഴും "ടെലിസ്കോപ്പിംഗ്" പ്രതിഭാസവും "രണ്ടാം ഷിഫ്റ്റ്" ഭാരവും സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു.
ദൂരദർശിനി പ്രഭാവം (ശരീരശാസ്ത്രം)
ശരീരഘടനയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ (ശരാശരി ഭാരം കുറയുകയും ശരീരത്തിലെ ജലാംശം കുറയുകയും ചെയ്യുക) കാരണം, ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് സ്ത്രീകളിൽ രക്തത്തിലെ ആൽക്കഹോൾ സാന്ദ്രത (BAC) കൂടുതലാണ്.. ഇത് സ്ത്രീകളെ പ്രാരംഭ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് AUD യുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ഗുരുതരമായ കരൾ തകരാറ് പോലുള്ള തുടർന്നുള്ള മെഡിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ വേഗത്തിൽ. [5] ഈ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പുരോഗതി, ആജീവനാന്ത ഉപഭോഗ നിലവാരം കുറയുമ്പോൾ മാരകമായ ഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ ഷിഫ്റ്റ് ഭാരം (സാമൂഹികവും മാനസികവും)
സാമൂഹിക സമ്മർദ്ദങ്ങളും അസമത്വങ്ങളും AUD യിൽ നിന്നുള്ള സ്ത്രീകളുടെ മരണസാധ്യതയെ ഗുരുതരമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു:
- വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദവും പരിചരണവും: മഹാമാരിയുടെ സമയത്ത്, പലപ്പോഴും പ്രൊഫഷണൽ ജോലികൾക്കൊപ്പം, പരിചരണം നൽകൽ, ഗൃഹപാഠം, ഗാർഹിക മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവ സ്ത്രീകൾ അനുപാതമില്ലാതെ ഏറ്റെടുത്തു. ഈ വലിയ സമ്മർദ്ദം പലരെയും മദ്യത്തെ തെറ്റായ ഒരു കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസമായി ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു. [6]
- കളങ്കവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഉപയോഗവും: സ്ത്രീകളുടെ മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശക്തമായ കളങ്കംപ്രത്യേകിച്ച് മാതൃ മദ്യപാനം, പല സ്ത്രീകളെയും ആവശ്യമായ സഹായം തേടുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. ഇത് രഹസ്യ മദ്യപാന ശീലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അവസ്ഥ ഗുരുതരമോ ജീവന് ഭീഷണിയോ ആകുന്നതുവരെ ഇടപെടൽ വൈകിപ്പിക്കുന്നു.
- മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ: ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ഉയർന്ന നിരക്കുകൾക്കൊപ്പം AUD പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. സ്ത്രീകളിൽ സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കായി മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നത് വർദ്ധിക്കുന്നു.
സ്ക്രീനിംഗ്, ചികിത്സ, ഔട്ട്റീച്ച് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
ഈ ദുർബലതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ, വീണ്ടെടുക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ ആഘാത-അധിഷ്ഠിത, ലിംഗ-നിർദ്ദിഷ്ട പരിചരണത്തിലേക്ക് തിരിയണം. പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ സ്ക്രീനിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും "എല്ലാവർക്കും യോജിക്കുന്ന" ചികിത്സാ മാതൃകകളിൽ നിന്ന് മാറുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു . സ്ത്രീകളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും നിശബ്ദതയിൽ കഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന കളങ്കം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഔട്ട്റീച്ച് സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കണം.
നയവും പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണങ്ങളും
മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ പുരോഗതിയിലെ ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ചുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിന് കൂടുതൽ ഫണ്ട് നൽകേണ്ടത് ഫലപ്രദമായ നയത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. മൊത്തത്തിലുള്ള ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രതിരോധത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന മദ്യ വിൽപ്പന സാന്ദ്രത നിയന്ത്രിക്കൽ, മദ്യ നികുതി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ തുടങ്ങിയ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ സമീപനങ്ങൾ പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കണം.
വ്യക്തികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ
സുഖം പ്രാപിച്ചവർക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും ശക്തമായ പ്രതികരണം, സ്വന്തം വൃത്തങ്ങളിൽ അവബോധം, അനുകമ്പ, പ്രവർത്തനം എന്നിവ വളർത്തിയെടുക്കുക എന്നതാണ്.
- നിശബ്ദത തകർക്കുക: ഒരു സുഹൃത്ത്, സഹോദരി, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അനുകമ്പയോടെ സംസാരിക്കുക. വിധിയില്ലാതെ പോരാട്ടത്തെ അംഗീകരിക്കുന്നു സഹായം തേടുന്നതിനുള്ള നിർണായകമായ ആദ്യപടിയാണ് പലപ്പോഴും. വീണ്ടെടുക്കൽ സമൂഹത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ മീറ്റിംഗുകളും പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളും സ്ത്രീകൾക്ക് സുരക്ഷിതവും സ്വാഗതാർഹവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമായ ഇടങ്ങളാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
- ലിംഗപരമായ പ്രത്യേക വിഭവങ്ങൾക്കായി വാദിക്കുന്നയാൾ: പ്രാദേശിക ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക സ്ത്രീകൾക്കായി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ വിഭവങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക. ഈ പരിപാടികൾ പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് അത്യാവശ്യമായ, ഒന്നിച്ചു ഉണ്ടാകുന്ന മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, ആഘാതം, കുട്ടികളുടെ പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പ്രധാന തടസ്സങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു.
- അറിവ് തേടുക: ടെലിസ്കോപ്പിങ്ങിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രമുള്ള സവിശേഷമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും മനസ്സിലാക്കുക. നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ കുടുംബവും കൂടുതൽ വിവരമുള്ളവരാണെങ്കിൽ, സമയബന്ധിതവും ഫലപ്രദവുമായ പിന്തുണ നൽകാൻ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കഴിവുണ്ടാകും, അങ്ങനെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള ഈ പ്രതിസന്ധിയിൽ നിശബ്ദമായി നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.