امریکہ میں تقریباً 20 فیصد حاملہ افراد مادہ کے استعمال میں مشغول ہیں۔ ہے [1] حمل کے دوران منشیات کا استعمال منفی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ جنین کے لیے، اور ایک بار پیدا ہونے کے بعد، وہ واپسی کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔ ہے [2] اگر نوزائیدہ کا ٹیسٹ مثبت آتا ہے تو اس کے نتائج سنگین ہو سکتے ہیں، جس میں خاندان کی علیحدگی اور والدین کے حقوق ختم ہو سکتے ہیں۔ ہے [3]ہے [4]
نوزائیدہ بچوں کا منشیات کا ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے۔
نوزائیدہ بچوں کا منشیات کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے اگر اس بات کا خدشہ ہو کہ وہ حمل کے دوران غیر قانونی مادوں کے سامنے آئے ہیں۔ ہے [2] نوزائیدہ ادویات کی جانچ کے لیے انفرادی پالیسیاں اور طریقہ کار ہسپتالوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔ ہے [2] منظرناموں کی کچھ مثالیں جو نوزائیدہ منشیات کی جانچ کو متحرک کرسکتی ہیں ان میں شامل ہیں: ہے [2]
- زچگی کے مادے کا استعمال جانا جاتا ہے۔
- قبل از پیدائش کی دیکھ بھال نہیں ہے۔
- نوزائیدہ میں ممکنہ واپسی یا غیر واضح طرز عمل میں تبدیلی کی علامات۔
مادہ کے استعمال کی خود رپورٹنگ اور منشیات کے مثبت ٹیسٹ کے درمیان اکثر فرق ہوتا ہے۔ ہے [5] نوزائیدہ ادویات کی جانچ سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ حمل کے دوران نوزائیدہ کو کن مادوں کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ یہ نتائج نوزائیدہ بچوں کی جاری دیکھ بھال کے بارے میں باخبر طبی اور قانونی فیصلے کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ ہے [5]
وفاقی فریم ورک: CAPTA اور محفوظ نگہداشت کے منصوبے
بچوں کے ساتھ بدسلوکی کی روک تھام اور علاج کا ایکٹ (CAPTA) نوزائیدہ منشیات کی جانچ کے ارد گرد کلیدی وفاقی قانون سازی ہے۔ ہے [6] CAPTA کو 2016 میں اپ ڈیٹ کیا گیا تھا اور اس میں پلان آف سیف کیئر (POSC) شامل ہے، جو مادے کے غلط استعمال سے متاثر ہونے والے بچوں کی فلاح و بہبود کو یقینی بناتا ہے۔ ہے [6]
مثبت نوزائیدہ منشیات کے ٹیسٹ کے بعد یا اگر کوئی شیر خوار مادہ کے استعمال سے متاثر ہوتا ہے، جیسے واپسی کی علامات ظاہر کرنا، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو چائلڈ پروٹیکٹیو سروسز (CPS) کو مطلع کرنے کی ضرورت ہے۔ ہے [6] ایک کیس ورکر پھر ایک بنائے گا۔ بچے اور خاندان کا مکمل جائزہاس بات کا تعین کرنے میں مدد کرنا کہ آیا کوئی بدسلوکی ہوئی ہے اور کیا فالو اپ کارروائی کی ضرورت ہے۔ ہے [6]
ریاستی قوانین اور ہسپتال کی پالیسیاں کیسے مختلف ہیں۔
نوزائیدہ منشیات کی جانچ ریاستی قانونی نظاموں اور ہسپتال کی پالیسیوں میں کافی حد تک مختلف ہوتی ہے۔ ریاستی پالیسیاں جرائم سے لے کر صحت عامہ پر زور دینے تک مختلف ہیں۔. مثال کے طور پر، Tennessee حمل کے دوران منشیات کے استعمال کو جرم قرار دیتا ہے، جبکہ الاباما اور جنوبی کیرولینا بچوں کو خطرے سے متعلق موجودہ قوانین کے تحت قانونی چارہ جوئی کی اجازت دیتے ہیں۔ ہے [7] اس کے برعکس، مشی گن اور کینٹکی سمیت کچھ ریاستیں حاملہ افراد میں منشیات کے استعمال پر مقدمہ نہیں چلاتی ہیں اور بچوں کی بہبود اور صحت عامہ کے طریقوں پر زیادہ توجہ مرکوز کرتی ہیں۔ ہے [7]
ہسپتال عام طور پر یا تو یونیورسل یا خطرے پر مبنی ٹیسٹنگ کا استعمال کرتے ہیں۔ یونیورسل اسکریننگ تمام نوزائیدہ بچوں کو دوائیوں کے لیے ٹیسٹ کرتی ہے، جبکہ خطرے پر مبنی ٹیسٹنگ صرف ان لوگوں کی جانچ کرتی ہے جو مخصوص معیار پر پورا اترتے ہیں۔ یونیورسل اسکریننگ متعصب پروٹوکول کو روکنے میں مدد کرتی ہے، لیکن بڑھتی ہوئی قیمت پر۔ خطرے پر مبنی جانچ زیادہ عام ہے، لیکن یہ تعصب کا دروازہ کھولتا ہے، جس میں سیاہ فام ماؤں اور نوزائیدہ بچوں کو نشانہ بنائے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ منشیات کی جانچ کے لئے. ہے [3]┬á
ایسے واقعات بھی سامنے آئے ہیں جب نومولود بچوں کو ان کے والدین سے چھین لیا گیا ہو۔ نسخے کی دوائی کے لیے مثبت جانچ ایک درست استعمال کے ساتھ، مثال کے طور پر، دائمی درد کے لئے opioids. ہے [4] یہ نوزائیدہ منشیات کی جانچ کے حوالے سے اہم اخلاقی خدشات کو جنم دیتا ہے۔
نوزائیدہ منشیات کی جانچ کے ممکنہ فوائد
نوزائیدہ منشیات کی جانچ کے ساتھ قبل از پیدائش مادہ کی نمائش کا ابتدائی پتہ لگانے سے معالجین کو علاج کے انفرادی منصوبے بنانے اور شیر خوار بچوں کے لیے فالو اپ کی دیکھ بھال کرنے کی اجازت ملتی ہے۔ یہ ابتدائی مداخلت مادہ کی نمائش کے مختصر اور طویل مدتی اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
واپسی کا سامنا کرنے والے نوزائیدہ بچوں کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے، لہذا ان افراد کی شناخت کرنے سے مناسب علاج جلد شروع کیا جا سکتا ہے۔ منشیات کی جانچ ان لوگوں کی شناخت میں بھی مدد کر سکتی ہے جو بصورت دیگر چھوٹ سکتے ہیں، کیونکہ زچگی کے منشیات کے استعمال کا انکشاف اکثر ناقابل اعتبار ہوتا ہے۔ ہے [2]┬á
خطرات، نقصانات، اور مساوات کے خدشات
نوزائیدہ منشیات کی جانچ سے وابستہ کئی ممکنہ خطرات اور نقصانات ہیں۔ نسخہ یا دیگر جائز دوائیں لینے سے مثبت نتائج سامنے آسکتے ہیں، جو کبھی کبھار ایسی دوائیں بھی ہو سکتی ہیں جو مشقت میں دی گئی ہوں۔ ہے [4]ہے [7] جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، اعداد و شمار نوزائیدہ ادویات کی جانچ کے ساتھ واضح عدم مساوات کو ظاہر کرتا ہے، جس میں سیاہ فام خاندان غیر متناسب طور پر متاثر ہو رہے ہیں۔ ہے [3]┬á
یہ دیکھتے ہوئے کہ ان نتائج کی بنیاد پر خاندانوں کو الگ کیا جا سکتا ہے، یہ بہت تشویشناک ہے۔ نتیجتاً، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال میں مصروف لوگوں کے لیے منشیات کی جانچ کا خوف ایک بڑی رکاوٹ ہے، جس کے حمل کے لیے دیگر نتائج بھی ہو سکتے ہیں۔ ہے [2]
رضامندی، حقوق، اور والدین کیا توقع کر سکتے ہیں۔
نوزائیدہ منشیات کی جانچ کی اہمیت کے باوجود، ابھی بھی اہم اخلاقی تحفظات موجود ہیں۔ ہے [8] باخبر رضامندی تمام ہسپتالوں میں متضاد رہتی ہے اور یہ ایک متنازعہ موضوع ہے۔ نوزائیدہ بچوں کی ادویات کی جانچ بعض اوقات ان کے والدین کے علم یا رضامندی کے بغیر ہو سکتی ہے اگر طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے کافی تشویش ہو، حالانکہ رضامندی حاصل کرنے کے لیے ہر ممکن کوشش کی جانی چاہیے۔. ہے [9] اس کی وجہ سے والدین طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے اندھا پن محسوس کر سکتے ہیں، جس سے عدم اعتماد پیدا ہو سکتا ہے۔
والدین کو معلوم ہونا چاہیے کہ طبی پیشہ ور افراد مختلف وجوہات کی بنا پر منشیات کا ٹیسٹ کرانا چاہتے ہیں، اور اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ وہ سمجھتے ہیں کہ آپ ایک برے والدین ہیں۔ دی منشیات کا ٹیسٹ مختلف نمونوں پر کیا جا سکتا ہے۔بشمول نال، میکونیم، یا پیشاب۔ ہے [5]
منشیات کا مثبت ٹیسٹ عام طور پر CPS کو لازمی رپورٹ پیش کرتا ہے، جو تحقیقات اور ممکنہ خاندانی علیحدگی کا باعث بن سکتی ہے۔ جانچ کے نتائج اور اس کے بعد کی رپورٹیں سرکاری ریکارڈ کا حصہ بن جاتی ہیں جو حراست کے فیصلوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اگرچہ والدین کو عام طور پر نوزائیدہ بچوں کے منشیات کے ٹیسٹ سے انکار کرنے کا حق حاصل ہے، لیکن یہ ریاستی قانون کے مطابق قانونی کارروائی کا باعث بن سکتا ہے۔
اگر آپ حاملہ ہیں اور مادہ استعمال کر رہی ہیں۔
اگر آپ حاملہ ہیں اور مادہ کے استعمال کے ساتھ جدوجہد کر رہی ہیں، تو مدد لینا آپ اور آپ کے بچے دونوں کی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔ وہ مائیں جو حمل کے دوران مادوں کا استعمال بند کرنا چاہتی ہیں انہیں اپنے اور اپنے بچے کے لیے صحت کے خطرات کو کم کرنے میں مدد کے لیے طبی امداد کی ضرورت ہوگی۔ بہت سے پروگرام حاملہ خواتین کے لیے خصوصی خدمات پیش کرتے ہیں ، کامیاب صحت یابی کے امکانات کو بڑھانے میں مدد کے لیے انفرادی علاج کے منصوبے فراہم کرتے ہیں۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جیسے ہی آپ قابل ہو کسی طبی یا ذہنی صحت کے پیشہ ور سے رابطہ کریں۔ ┬á
ہمدردانہ پالیسی کی طرف بڑھنا
سزا سے زیادہ علاج پر زور دینے کے لیے نوزائیدہ بچوں کی منشیات کی جانچ کی پالیسیوں میں اصلاحات لانے کے مطالبات کیے جا رہے ہیں، خاص طور پر خاندانوں کو غیر منصفانہ طور پر الگ کیے جانے کے پیش نظر۔ ہے [4] موجودہ پالیسیاں ہیں۔ حمل میں مادے کے استعمال کے گرد بدنما داغ کو ہوا دیتا ہے۔اور ہو سکتا ہے کہ لوگوں کو اپنی ضرورت کی مدد تک رسائی سے روک رہا ہو۔ سیاہ فام خاندانوں کے لیے صحت کی مساوات کو یقینی بنانے اور بچوں کے ساتھ بدسلوکی اور نظر اندازی کی کوئی تشویش نہ ہونے پر CPS رپورٹنگ کو ختم کرنے کے لیے پالیسی میں تبدیلیاں درکار ہیں۔