Трыптамін Псіхадэлік

Трыптамін Псіхадэлік

Асацыяцыі паміж пажыццёвым ужываннем класічных псіхадэлікаў і кардыяметабалічнымі захворваннямі

Мэтай цяперашняга даследавання было вывучыць сувязь паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і кардыяметабалічнымі захворваннямі. Выкарыстоўваючы дадзеныя Нацыянальнага апытання па ўжыванні наркотыкаў і здароўі (2005–2014), у гэтым даследаванні вывучалася сувязь паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і двума тыпамі кардыяметабалічных захворванняў: хваробай сэрца і дыябетам.

Рэспандэнты, якія паведамілі, што спрабавалі класічны псіхадэлік хаця б раз у жыцці, мелі меншую верагоднасць сардэчных захворванняў у мінулым годзе (скарэкціраваны каэфіцыент шанцаў (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = 006) і меншую верагоднасць дыябету ў у мінулым годзе (скарэкціраванае стаўленне шанцаў (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = 036). Выкарыстанне класічных псіхадэлікаў можа быць карысным для кардыяметабалічнага здароўя, але неабходныя дадатковыя даследаванні для вывучэння патэнцыйных прычынных шляхоў класічных псіхадэлікаў на кардыяметабалічныя захворванні.

Увядзенне

Лідзіруюць кардыяметабалічныя захворванні, такія як хваробы сэрца і дыябет Аўтары да глабальнага цяжару хвароб¹. У той час як медыкаментознае лячэнне, інтэнсіўная змена ладу жыцця або абодва могуць затрымаць або звярнуць назад развіццё кардыяметабалічных захворванняў^2,3,4,5, дагэтуль ні ў адным даследаванні не даследаваліся доўгатэрміновыя кардыяметабалічныя эфекты класічных псіхадэлікаў, якія патэнцыйна могуць прымяняцца як у якасці фармакалагічнага лячэння, так і ў рамках праграмы па садзейнічанні змене здаровага ладу жыцця.

Тэрмін класічныя псіхадэлікі ў агульным абазначае псіхаактыўныя рэчывы, якія дзейнічаюць як агоністы ў асноўным на рэцэптары серотоніна 2А⁶, якія часта падзяляюць на тры асноўныя класы: трыптаміны, лізергаміды і фенетыламіны⁷.

Найбольш характэрна, што трыптаміны ўключаюць N, N-дыметылтрыптамін (DMT), DMT-змяшчальную сумесь аяхуаскі і псілацыбін; диэтиламид лизергиновой кіслаты (ЛСД) уключае клас лизергамида; а фенэтыламіны ўключаюць мескалін і кактусы пейот і Сан-Пэдра, якія змяшчаюць мескалін⁸.

Дадзеныя на сённяшні дзень сведчаць аб тым, што класічныя псіхадэлікі маюць добры профіль рызыкі і могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні некалькіх захворванняў псіхічнага здароўя^6,9, але нядаўнія даследаванні паказваюць, што класічныя псіхадэлікі могуць таксама аказваць дабратворны ўплыў на шэраг фізічных захворванняў, у тым ліку кардыяметабалічных захворванняў, такіх як хваробы сэрца і дыябет^10,11.

Ёсць некалькі механізмаў, з дапамогай якіх класічныя псіхадэлікі могуць уплываць на сардэчна-метабалічнае здароўе. Па-першае, даследаванні паказваюць, што класічныя псіхадэлікі могуць спрыяць змене здаровага ладу жыцця, звязанаму з дабратворным уздзеяннем на сардэчна-метабалічныя фактары рызыкі (напрыклад, дыета, ужыванне алкаголю і тытуню і фізічныя практыкаванні).¹¹.

Па-другое, было паказана, што класічныя псіхадэлікі, якія ўжываюцца ў бяспечных і спрыяльных умовах, паляпшаюць псіхічнае здароўе, звязанае з сардэчна-метабалічнымі захворваннямі^{12,13,14,15,16}.

Па-трэцяе, класічныя псіхадэлікі валодаюць супрацьзапаленчымі і імунамадулюючымі ўласцівасцямі, важнымі як для псіхічнага, так і для сардэчна-метабалічнага здароўя^17,18,19,20. Па-чацвёртае, класічныя псіхадэлікі валодаюць высокай блізкасцю да падтыпаў рэцэптараў серотоніна, звязаных з сардэчна-метабалічнымі захворваннямі (напрыклад, рэцэптары серотоніна 2A і 2C).^17,21. Увогуле, класічныя псіхадэлікі могуць мець прамыя і ўскосныя эфекты, якія прыводзяць да лепшага сардэчна-метабалічнага здароўя.

Папярэднія даследаванні выявілі сувязь паміж пажыццёвым ужываннем класічных псіхадэлікаў і меншай верагоднасцю залішняй вагі або атлусцення, а таксама меншай верагоднасцю гіпертаніі ў мінулым годзе^22,23, якія з'яўляюцца фактарамі рызыкі сардэчна-метабалічных захворванняў.

Выкарыстоўваючы аб'яднаныя дадзеныя Нацыянальнага апытання па ўжыванні наркотыкаў і здароўі (2005-2014), дадзенае даследаванне, такім чынам, імкнулася даследаваць сувязь паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і двума тыпамі сардэчна-метабалічных захворванняў: хваробай сэрца і дыябетам. Мы выказалі здагадку, што ўжыванне класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця будзе звязана з меншай верагоднасцю сардэчных захворванняў у мінулым годзе, а таксама меншай верагоднасцю дыябету ў мінулым годзе.

Вынікі

табліца 1 паказвае працэнт рэспандэнтаў, якія паведамлялі пра хваробы сэрца або дыябет у мінулым годзе. Як відаць у табліцы, распаўсюджанасць сардэчных захворванняў або дыябету ў мінулым годзе сярод рэспандэнтаў, якія калі-небудзь ужывалі класічны псіхадэлік, складала прыблізна 51% і 52% адпаведна ад той колькасці сярод рэспандэнтаў, якія ніколі не ўжывалі класічны псіхадэлік.

Характэрна, што распаўсюджанасць сардэчных захворванняў або дыябету ў мінулым годзе сярод рэспандэнтаў, якія калі-небудзь ужывалі трыптаміны (ДМТ, аяхуаску або псілацыбін), склала прыблізна 45% і 41% адпаведна ў параўнанні з рэспандэнтамі, якія ніколі не ўжывалі трыптаміны. Адзначаецца, аднак, што гэтыя ўзаемасувязі не кантралююць дыяпазон патэнцыйных змешваючых фактараў. Табліца 1 Працэнт рэспандэнтаў з захворваннямі сэрца або дыябетам у мінулым годзе. Поўнапамерная стол

табліца 2 прадстаўлены вынікі рэгрэсіі сувязяў паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і хваробамі сэрца ў мінулым годзе, а таксама дыябетам у мінулым годзе. Як паказана ніжэй, ужыванне класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця было адназначна звязана са зніжэннем верагоднасці сардэчных захворванняў на 23% у мінулым годзе і на 12% меншай верагоднасцю дыябету ў мінулым годзе.

Сярод трох асноўных класаў класічных псіхадэлікаў ні пажыццёвае ўжыванне трыптаміну, ні пажыццёвае ўжыванне ЛСД, ні пажыццёвае ўжыванне фенэтыламіну не было адназначна звязана з хваробай сэрца або дыябетам у мінулым годзе пры адначасовым уключэнні ў рэгрэсійныя мадэлі, хаця сувязь паміж пажыццёвым ужываннем трыптаміну і дыябет у мінулым годзе наблізіўся да агульнапрынятых узроўняў значнасці. Табліца 2. Ужыванне класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і кардыяметабалічныя захворванні. Поўнапамерная стол

Абмеркаванне

Вынікі гэтага нацыянальнага даследавання, заснаванага на апытанні, паказалі, што ўжыванне класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця было звязана як з меншай верагоднасцю сардэчных захворванняў у мінулым годзе, так і з меншай верагоднасцю дыябету ў мінулым годзе, што сведчыць аб тым, што ўжыванне класічных псіхадэлікаў можа быць карысным для кардыяметабалічнага здароўя .

Гэтыя вынікі з'яўляюцца новымі і абапіраюцца на папярэднія высновы аб сувязях паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і рознымі паказчыкамі фізічнага здароўя^22,23,24, але ёсць некалькі абмежаванняў, уласцівых дызайну даследавання, якія заслугоўваюць разгляду. Па-першае, дызайн папярочнага перасеку, які выкарыстоўваецца ў дадзеным даследаванні, абмяжоўвае прычынныя высновы.

Мадэлі рэгрэсіі кантралявалі некалькі патэнцыйных фактараў, якія збіваюць з панталыку, але на асацыяцыі маглі паўплываць схаваныя зменныя, якія не былі ўключаны ў набор даных і не паддаваліся кантролю (напрыклад, агульны фактар, які схіляе рэспандэнтаў да ўжывання класічных псіхадэлікаў, можа таксама схіляць іх да здаровы лад жыцця, звязаны з кардиометаболическим здароўем).

Па-другое, у наборы дадзеных не было інфармацыі пра кантэкст класічнага ўжывання псіхадэлікаў, выкарыстаную дозу або частату ўжывання. Такім чынам, аналіз не мог ацаніць кантэкст, дозу ці частату. Па-трэцяе, тэрмін «хвароба сэрца» ахоплівае шырокі спектр захворванняў, а тэрмін «дыябет» можа адносіцца да некалькіх метабалічных парушэнняў, у тым ліку дыябету 1 і 2 тыпу. Такім чынам, магчыма, што асацыяцыі могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпаў сардэчных захворванняў і дыябету.

За апошнія дзесяцігоддзі былі праведзены шырокія даследаванні па прафілактыцы і лячэнні сардэчна-метабалічных захворванняў, у тым ліку некалькі комплексных умяшанняў, накіраваных на зніжэнне фактараў рызыкі ладу жыцця. Тым не менш патэнцыйныя доўгатэрміновыя наступствы ўжывання класічных псіхадэлікаў на кардыяметабалічнае здароўе застаюцца ў значнай ступені невядомымі.

Вынікі дадзенага даследавання выяўляюць сувязь паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і меншай верагоднасцю сардэчных захворванняў у мінулым годзе, а таксама меншай верагоднасцю дыябету ў мінулым годзе. Гэта дэманструе неабходнасць далейшых даследаванняў для вывучэння патэнцыйных прычынных шляхоў уплыву класічных псіхадэлікаў на кардыяметабалічнае здароўе (г.зн. змены ладу жыцця, карысць для псіхічнага здароўя, супрацьзапаленчыя і імунамадулюючыя характарыстыкі і сродство да пэўных падтыпаў рэцэптараў серотоніна).

Методыка

Дадзеныя і насельніцтва

Нацыянальнае даследаванне па ўжыванні наркотыкаў і здароўю (NSDUH) - гэта штогадовае даследаванне, прызначанае для вымярэння распаўсюджанасці ўжывання псіхаактыўных рэчываў і праблем псіхічнага здароўя ў Злучаных Штатах. У гэтым даследаванні былі выкарыстаны аб'яднаныя даныя апытання NSDUH з 2005 па 2014 гады, якія былі адзінымі гадамі апытання, у якіх у мінулым годзе было праведзена даследаванне па хваробах сэрца і дыябету.

У той час як папярэднія даследаванні даследавалі сувязь паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця і захворваннем сэрца і/або ракам у мінулым годзе (сукупная мера; p = 0.09)²³, гэта даследаванне вывучала унікальныя сувязі з хваробамі сэрца і дыябетам у мінулым годзе. Файлы дадзеных агульнадаступнага карыстання NSDUH даступныя на іх хатняй старонцы: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

зменныя

Залежнымі зменнымі былі: (1) у мінулым годзе было сказана пра хваробу сэрца і (2) у мінулым годзе было сказана пра дыябет. Абедзве залежныя зменныя атрыманы з наступнага пытання:

Якія з гэтых захворванняў урач або іншы медыцынскі работнік сказаў вам, што вы мелі за апошнія 12 месяцаў?

У адпаведнасці з папярэднімі даследаваннямі²⁵, незалежнай зменнай было ўжыванне класічных псіхадэлікаў на працягу ўсяго жыцця. Рэспандэнты, якія паведамлялі, што яны калі-небудзь, нават аднойчы, ужывалі ДМТ, аяхуаску, ЛСД, мескалін, пейот, Сан-Пэдра або псілацыбін, былі закадзіраваны як станоўчыя для ўжывання класічных псіхадэлікаў на працягу жыцця, у той час як тыя, хто ўказваў, што яны ніколі не ўжывалі ніводнага з гэтых рэчываў, былі закадзіраваны як адмоўны.

Кантрольнымі зменнымі былі ўзрост у гадах (18-25, 26-34, 35-49, 50-64, 65 і старэй); пол (мужчынскі або жаночы); сямейнае становішча (жанаты, разведзены/разлучаны, аўдавелы або ніколі не быў жанаты); этнарасавая ідэнтычнасць (нелацінаамерыканскі белы, неіспанамоўны афраамерыканец, неіспанамоўны карэнны амерыканец/ураджэнец Аляскі, неіспанамоўны карэнны жыхар Гаваяў/ціхаакіянскіх астравоў, неіспанамоўны азіят, неіспанамоўнае больш чым адной расы або лацінаамерыканец); гадавы даход сям'і (менш за 20,000 20,000 долараў ЗША, 49,999 50,000–74,999 75,000 долараў ЗША, 13 14–15 16 долараў ЗША або 3,4 13 долараў ЗША і больш); адукацыйныя дасягненні (пяты клас або ніжэй, шосты клас, сёмы клас, восем класаў, дзевяты клас, дзесяты клас, адзінаццаты клас, дванаццаты клас, першакурснік/13-ы курс, другі курс/19-ы год або малодшы/19-ы, старэйшы/XNUMX-ы год або выпускнік/ прафесарская школа); удзел у рызыкоўных паводзінах па ўласных паведамленнях (ніколі, рэдка, часам ці заўсёды); пажыццёвае ўжыванне какаіну; пажыццёвае ўжыванне марыхуаны; пажыццёвае ўжыванне XNUMX-метилендиоксиметамфетамина (МДМА/экстазі); выкарыстанне фенциклидина (PCP) на працягу ўсяго жыцця; пажыццёвае выкарыстанне інгаляцый; пажыццёвае ўжыванне іншых стымулятараў; пажыццёвае ўжыванне заспакаяльных сродкаў; пажыццёвае выкарыстанне абязбольвальных сродкаў; пажыццёвае ўжыванне бяздымнага тытуню; пажыццёвае ўжыванне трубкавага тытуню; пажыццёвае ўжыванне цыгар; пажыццёвае штодзённае ўжыванне цыгарэт; і ўзрост першага ўжывання алкаголю (менш за XNUMX гадоў [падлеткавы ўзрост], XNUMX–XNUMX гадоў [падлеткавы ўзрост], больш за XNUMX гадоў [дарослы] або ніколі не ўжываў). Кантрольныя зменныя былі закадзіраваны як асобныя ковариаты і былі такімі ж, як тыя, што выкарыстоўваліся ў нядаўнім даследаванні, аналізуючы тыя ж гады апытання NSDUH²².

статыстычны аналіз

У гэтым даследаванні ўпершыню выкарыстоўвалася апісальная статыстыка, каб прадставіць агляд адносін нулявога парадку пажыццёвага ўжывання псіхадэлікаў і падкатэгорый пажыццёвага ўжывання трыптамінаў (ДМТ, аяхуаска або псілацыбін), ЛСД і фенэтыламінаў (мескалін, пейот або Сан-Пэдра) з хваробай сэрца ў мінулым годзе і цукровым дыябетам у мінулым годзе (табл 1). Затым гэтыя ўзаемасувязі нулявога парадку былі дадаткова дапытаны з дапамогай лагістычнай рэгрэсіі, якая выкарыстоўвалася для разліку скарэкціраваных адносін шанцаў з 95-працэнтным даверным інтэрвалам і вывучэння унікальных сувязяў паміж ужываннем класічных псіхадэлікаў на працягу жыцця і кардыяметабалічнымі захворваннямі з папраўкай на кантрольныя зменныя, пералічаныя вышэй (табліца 2). У аналізе выкарыстоўваліся вагавыя паказчыкі, прадстаўленыя NSDUH. «Няправільныя даныя», «Не ведаю», «Адмоўлена», «Пусто» былі закадзіраваны як адсутныя значэнні. Аналіз праводзіўся з выкарыстаннем Stata версіі 17²⁶.

этычнае адабрэнне

Цяперашняе даследаванне было другасным аналізам агульнадаступных файлаў даных і было вызвалена ад разгляду Камітэтам па этыцы даследаванняў Дэпартамента сацыялогіі (DREC) Оксфардскага ўніверсітэта.