Триптамин Психеделици

Триптамин Психеделици

Асоциации между класическата употреба на психеделици през целия живот и кардиометаболичните заболявания

Целта на настоящото проучване е да се изследват връзките между класическата употреба на психеделици през целия живот и кардиометаболичните заболявания. Използвайки данни от Националното проучване за употребата на наркотици и здравето (2005–2014), настоящото проучване изследва връзките между класическата употреба на психеделици през целия живот и два вида кардиометаболитни заболявания: сърдечни заболявания и диабет.

Респондентите, които съобщават, че са опитвали класически психеделик поне веднъж в живота си, са имали по-ниски шансове за сърдечно заболяване през последната година (коригирано съотношение на шансовете (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = 006) и по-ниски шансове за диабет в изминалата година (коригирано съотношение на шансовете (aOR) = 0.88 (0.78-0.99), p = 036). Класическата употреба на психеделици може да бъде от полза за кардиометаболичното здраве, но са необходими повече изследвания, за да се изследват потенциалните причинно-следствени пътища на класическите психеделици върху кардиометаболитните заболявания.

Въведение

Сърдечно-метаболитните заболявания като сърдечни заболявания и диабет са водещи Сътрудници към глобалното бреме на болестите¹. Докато фармакологичното лечение, интензивното изменение на начина на живот или и двете могат да забавят или да обърнат развитието на кардиометаболитни заболявания^2,3,4,5, досега нито едно проучване не е изследвало дългосрочните кардиометаболитни ефекти на класическите психеделици, които потенциално биха могли да се прилагат както като фармакологично лечение, така и като част от програма за улесняване на промените в здравословния начин на живот.

Терминът класически психеделици като цяло се отнася до психоактивни вещества, за които е известно, че действат като агонисти предимно при рецепторите на серотонин 2А⁶, които често се категоризират в три основни класа: триптамини, лизергамиди и фенетиламини⁷.

Най-вече триптамините включват N, N-диметилтриптамин (DMT), DMT-съдържащата смес аяхуаска и псилоцибин; диетиламид на лизергиновата киселина (LSD) включва класа лизергамид; а фенетиламините включват мескалин и съдържащите мескалин кактуси пейот и Сан Педро⁸.

Доказателствата към днешна дата показват, че класическите психеделици имат добър рисков профил и могат да бъдат ефективни при лечението на няколко състояния на психичното здраве^6,9, но скорошни изследвания показват, че класическите психеделици могат също да имат благоприятен ефект при редица физически заболявания, включително кардиометаболитни заболявания като сърдечни заболявания и диабет^10,11.

Има няколко механизма, чрез които класическите психеделици могат да повлияят на кардиометаболичното здраве. Първо, изследванията показват, че класическите психоделици могат да улеснят промените в здравословния начин на живот, свързани с благоприятно въздействие върху кардиометаболичните рискови фактори (напр. Диета, консумация на алкохол и тютюн и упражнения)¹¹.

Второ, класическите психоделици, прилагани в безопасна и поддържаща среда, показват, че подобряват състоянията на психичното здраве, свързани с кардиометаболитни заболявания^{12,13,14,15,16}.

Трето, класическите психеделици имат противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства, важни както за психичното, така и за кардиометаболичното здраве^17,18,19,20. Четвърто, класическите психеделици имат висок афинитет към серотониновите рецепторни подтипове, свързани с кардиометаболитни заболявания (напр. серотонинови 2A и 2C рецептори)^17,21. Накратко, класическите психеделици могат да имат както преки, така и косвени ефекти, които водят до по-добро кардиометаболично здраве.

Предишни изследвания откриха асоциации между употребата на класически психеделици през целия живот и по-ниските шансове за наднормено тегло или затлъстяване, както и по-ниски шансове за хипертония през последната година^22,23, които са рискови фактори за кардиометаболитно заболяване.

Използвайки обединени данни от Националното проучване за употребата на наркотици и здравето (2005–2014), настоящото проучване се стреми да проучи връзките между класическата употреба на психеделици през целия живот и два вида кардиометаболитни заболявания: сърдечни заболявания и диабет. Ние предположихме, че употребата на класически психеделици през целия живот ще бъде свързана с по-ниски шансове за сърдечни заболявания през последната година, както и по-ниски шансове за диабет през последната година.

Резултати

Маса 1 показва процента на респондентите, съобщаващи за сърдечно заболяване или диабет през последната година. Както се вижда от таблицата, разпространението на сърдечно-съдови заболявания или диабет през последната година сред респондентите, които някога са използвали класически психеделик, е съответно приблизително 51% и 52% от това сред респондентите, които никога не са използвали класически психеделик.

По-специално, разпространението на сърдечни заболявания или диабет през последната година сред респондентите, които някога са използвали триптамин (DMT, аяхуаска или псилоцибин), е съответно приблизително 45% и 41% от това сред респондентите, които никога не са използвали триптамин. Отбелязва се обаче, че тези връзки не контролират набора от потенциални объркващи фактори. Таблица 1 Процент на респондентите със сърдечни заболявания или диабет през последната година.Пълен размер маса

Маса 2 представя резултати от регресиите на асоциациите между употребата на класически психеделици през целия живот и сърдечни заболявания през последната година, както и диабет през последната година. Както е илюстрирано по-долу, употребата на класически психеделици през целия живот е уникално свързана с 23% по-ниски шансове за сърдечни заболявания през последната година и 12% по-ниски шансове за диабет през последната година.

Сред трите основни класа класически психеделици, нито употребата на триптамин през целия живот, нито употребата на LSD през целия живот, нито употребата на фенетиламин за цял живот са били уникално свързани със сърдечни заболявания или диабет през последната година, когато едновременно са били включени в регресионните модели, въпреки че връзката между употребата на триптамин през целия живот и диабетът през последната година се доближи до конвенционалните нива на значимост. Таблица 2 Доживотна класическа психоделична употреба и кардиометаболитни заболявания. Пълен размер маса

Дискусия

Резултатите от това национално проучване, основано на проучване, показват, че класическата психоделична употреба през целия живот е била свързана както с по-ниските шансове за сърдечни заболявания през изминалата година, така и с по-ниските шансове за диабет през последната година, което показва, че класическата психеделична употреба може да бъде полезна за кардиометаболичното здраве .

Констатациите са нови и се основават на предишни открития за връзките между класическата употреба на психеделици през целия живот и различни маркери за физическо здраве^22,23,24, но има няколко ограничения, присъщи на дизайна на изследването, които заслужават внимание. Първо, дизайнът на напречното сечение, използван в настоящото изследване, ограничава причинно-следствените изводи.

Регресионните модели се контролират за няколко потенциални объркващи фактори, но асоциациите биха могли да бъдат засегнати от латентни променливи, които не са включени в набора от данни и не могат да бъдат контролирани (например, общ фактор, който предразполага респондентите към класическа употреба на психеделици, може също да ги предразположи към здравословен начин на живот, свързан с кардиометаболичното здраве).

Второ, в набора от данни нямаше информация за контекста на класическата употреба на психеделици, използваната доза или честотата на употреба. Следователно анализът не може да оцени специфичните за контекста, дозата или честотата асоциации. Трето, терминът „сърдечно заболяване“ обхваща широк спектър от състояния и терминът „диабет“ може да се отнася до няколко метаболитни нарушения, включително диабет тип 1 и тип 2. Следователно е възможно асоциациите да варират при различните видове сърдечни заболявания и диабет.

През последните десетилетия има обширни изследвания за превенция и лечение на кардиометаболитни заболявания, включително няколко комплексни интервенции, предназначени за намаляване на рисковите фактори за начина на живот. И все пак потенциалните дългосрочни ефекти от класическата употреба на психеделици върху кардиометаболичното здраве остават до голяма степен неизвестни.

Констатациите в настоящото проучване разкриват връзки между класическата психоделична употреба през целия живот и по -ниските шансове за сърдечни заболявания през последната година, както и по -ниските шансове за диабет през последната година. Той демонстрира необходимостта от по-нататъшни изследвания за изследване на потенциалните причинно-следствени пътища на класическите психеделици върху кардиометаболичното здраве (т.е. промени в начина на живот, ползи за психичното здраве, противовъзпалителни и имуномодулиращи характеристики и афинитет към специфични подтипове на серотониновите рецептори).

Методи

Данни и население

Националното проучване за употребата на наркотици и здравето (NSDUH) е годишно проучване, предназначено да измери разпространението на употребата на вещества и проблемите с психичното здраве в Съединените щати. Настоящото проучване използва обединени данни от години на проучване на NSDUH от 2005 до 2014 г., които бяха единствените години на проучване с елементи за сърдечни заболявания и диабет през последната година.

Докато предишни изследвания са изследвали връзката между употребата на класически психеделици през целия живот и наличието на сърдечно заболяване и/или рак през последната година (комбинирана мярка; p = 0.09)²³, това проучване изследва уникалните асоциации със сърдечни заболявания и диабет през последната година. Файловете с данни за обществено ползване на NSDUH са достъпни на тяхната начална страница: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Променливи

Зависимите променливи бяха: (1) да са ти казали, че имат сърдечно заболяване през последната година и (2) да са ти казали, че имат диабет през последната година. И двете зависими променливи произлизат от следния въпрос:

Кое от тези състояния, ако има такива, ви е казал лекар или друг медицински специалист, че сте имали през последните 12 месеца?

В съответствие с предишни изследвания²⁵, независимата променлива е класическа употреба на психоделика през целия живот. Респондентите, които съобщават, че някога, дори веднъж, са употребявали DMT, аяхуаска, LSD, мескалин, пейот или Сан Педро, или псилоцибин, са кодирани като положителни за класическата психоделична употреба през целия живот, докато тези, които показват, че никога не са използвали някое от тези вещества, са кодирани като отрицателни.

Контролните променливи са възраст в години (18–25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 или повече); пол (мъжки или женски); семейно положение (женен, разведен/разделен, овдовял или никога не женен); етнорасова идентичност (бели не-испанци, афроамериканци, които не са испанци, индианец/испанец на Аляска, хавайски/тихоокеански островитяни, не-испанци, азиатци, неиспанци, повече от една раса или латиноамериканци); годишен доход на домакинството (по -малко от 20,000 20,000 щ.д., 49,999 50,000 - 74,999 75,000 щ.д., 13 14 - 15 16 щ.д. или 3,4 13 щ.д. или повече); образователни постижения (пети клас или по-малко, шести клас, седми клас, осми клас, девети клас, десети клас, единадесети клас, дванадесети клас, първокурсник/13-та година, второкурсник/19-та година или младши/19-ти, старши/XNUMX-ти клас или випуск/ проф. училище); самооценка на ангажираност с рисково поведение (никога, рядко, понякога или винаги); доживотна употреба на кокаин; употреба на марихуана през целия живот; употреба през целия живот на XNUMX-метилендиоксиметамфетамин (MDMA/екстази); употреба на фенциклидин (PCP) през целия живот; използване на инхалатори през целия живот; доживотна употреба на други стимуланти; употреба на успокоителни през целия живот; употреба на болкоуспокояващи през целия живот; употреба на бездимен тютюн през целия живот; употреба на тютюн за лула през целия живот; доживотна употреба на пури; ежедневна употреба на цигари през целия живот; и възраст на първата употреба на алкохол (по-малко от XNUMX години [Preteen], XNUMX–XNUMX години [Teen], над XNUMX години [възрастни] или никога не са използвани). Контролните променливи бяха кодирани като отделни ковариати и бяха същите като тези, използвани в скорошно проучване, анализиращо същите години на проучване на NSDUH²².

статистически анализи

Настоящото изследване за първи път използва описателна статистика, за да представи общ преглед на нулевите взаимоотношения на психоделичната употреба през целия живот и подкатегориите на употреба през целия живот на триптамини (DMT, аяхуаска или псилоцибин), LSD и фенетиламини (мескалин, пейот или Сан Педро) както със сърдечни заболявания през изминалата година, така и с диабет през последната година (табл 1). След това тези връзки с нулев ред бяха допълнително разпитани с логистична регресия, която беше използвана за изчисляване на коригираните коефициенти на вероятност с 95 процента доверителни интервали и изследване на уникалните връзки между класическата психоделична употреба през целия живот и кардиометаболитни заболявания, като се коригира за контролните променливи, изброени по-горе (таблица 2). Анализите използват тегла, предоставени от NSDUH. „Лоши данни“, „Не знам“, „Отказано“, „Празно“ бяха кодирани като липсващи стойности. Анализите бяха проведени с помощта на Stata версия 17²⁶.

Етично одобрение

Настоящото проучване беше вторичен анализ на публично достъпни файлове с данни и беше освободено от преглед от Комитета по изследователска етика към катедрата по социология (DREC) в Оксфордския университет.