Psicodélicos de triptamina
Psicodélicos de triptamina
Asociaciones entre el uso psicodélico clásico de por vida y las enfermedades cardiometabólicas
El objetivo del presente estudio fue investigar las asociaciones entre el uso de psicodélicos clásicos de por vida y las enfermedades cardiometabólicas. Utilizando datos de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (2005-2014), el presente estudio examinó las asociaciones entre el uso psicodélico clásico de por vida y dos tipos de enfermedad cardiometabólica: enfermedad cardíaca y diabetes.
Los encuestados que informaron haber probado un psicodélico clásico al menos una vez en su vida tuvieron menores probabilidades de padecer enfermedades cardíacas en el último año (razón de probabilidades ajustada (ORa) = 0.77 (0.65-0.92), p = 006) y menores probabilidades de diabetes en el año pasado (razón de posibilidades ajustada (ORa) = 0.88 (0.78-0.99), p = 036). El uso de psicodélicos clásicos podría ser beneficioso para la salud cardiometabólica, pero se necesita más investigación para investigar las posibles vías causales de los psicodélicos clásicos en las enfermedades cardiometabólicas.
Introducción
Las enfermedades cardiometabólicas como las enfermedades cardíacas y la diabetes son las principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad1. Mientras que el tratamiento farmacológico, la modificación intensiva del estilo de vida o ambos pueden retrasar o revertir el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas2,3,4,5, ningún estudio ha investigado hasta ahora los efectos cardiometabólicos a largo plazo de los psicodélicos clásicos, que potencialmente podrían administrarse como tratamiento farmacológico y como parte de un programa para facilitar cambios saludables en el estilo de vida.
El término psicodélicos clásicos se refiere en términos generales a sustancias psicoactivas que se sabe que actúan como agonistas principalmente en los receptores de serotonina 2A.6, que a menudo se clasifican en tres clases principales: triptaminas, lisergamidas y fenetilaminas7.
Más notablemente, las triptaminas incluyen N, N-dimetiltriptamina (DMT), la mezcla que contiene DMT ayahuasca y psilocibina; dietilamida de ácido lisérgico (LSD) comprende la clase de lisergamida; y las fenetilaminas incluyen la mescalina y los cactus peyote y San Pedro que contienen mescalina.8.
La evidencia hasta la fecha sugiere que los psicodélicos clásicos tienen un buen perfil de riesgo y pueden ser efectivos en el tratamiento de varias condiciones de salud mental.6,9, pero investigaciones recientes indican que los psicodélicos clásicos también pueden tener efectos beneficiosos para una variedad de enfermedades físicas, incluidas las enfermedades cardiometabólicas como las enfermedades cardíacas y la diabetes.10,11.
Existen varios mecanismos a través de los cuales los psicodélicos clásicos pueden influir en la salud cardiometabólica. Primero, la investigación sugiere que los psicodélicos clásicos pueden facilitar cambios saludables en el estilo de vida asociados con un impacto beneficioso sobre los factores de riesgo cardiometabólicos (p. Ej., Dieta, consumo de alcohol y tabaco y ejercicio)11.
En segundo lugar, se ha demostrado que los psicodélicos clásicos administrados en un entorno seguro y de apoyo mejoran las condiciones de salud mental asociadas con las enfermedades cardiometabólicas.12,13,14,15,16.
En tercer lugar, los psicodélicos clásicos tienen propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras de importancia para la salud tanto mental como cardiometabólica.17,18,19,20. Cuarto, los psicodélicos clásicos tienen una alta afinidad por los subtipos de receptores de serotonina asociados con enfermedades cardiometabólicas (p. Ej., Receptores de serotonina 2A y 2C)17,21. En resumen, los psicodélicos clásicos podrían tener efectos directos e indirectos que conduzcan a una mejor salud cardiometabólica.
Investigaciones anteriores han encontrado asociaciones entre el uso de psicodélicos clásicos de por vida y menores probabilidades de tener sobrepeso u obesidad, así como menores probabilidades de tener hipertensión en el último año.22,23, que son factores de riesgo de enfermedad cardiometabólica.
Utilizando datos combinados de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (2005-2014), el presente estudio, por lo tanto, buscó investigar las asociaciones entre el uso psicodélico clásico de por vida y dos tipos de enfermedad cardiometabólica: enfermedad cardíaca y diabetes. Planteamos la hipótesis de que el uso de psicodélicos clásicos de por vida se asociaría con menores probabilidades de enfermedad cardíaca en el último año, así como con menores probabilidades de diabetes en el último año.
Resultados
Mesa 1 muestra el porcentaje de encuestados que informaron sobre enfermedades cardíacas o diabetes en el último año. Como se ve en la tabla, la prevalencia de enfermedades cardíacas o diabetes en el último año entre los encuestados que alguna vez habían usado un psicodélico clásico fue aproximadamente del 51% y 52%, respectivamente, de la de los encuestados que nunca habían usado un psicodélico clásico.
En particular, la prevalencia de enfermedades cardíacas o diabetes en el último año entre los encuestados que alguna vez habían consumido triptamina (DMT, ayahuasca o psilocibina) fue de aproximadamente el 45% y el 41%, respectivamente, de la de los encuestados que nunca habían consumido triptamina. Sin embargo, se observa que estas relaciones no controlan el rango de posibles factores de confusión. Tabla 1 Porcentaje de encuestados con enfermedad cardíaca o diabetes en el último año. mesa
Mesa 2 presenta los resultados de las regresiones sobre las asociaciones entre el uso de psicodélicos clásicos de por vida y las enfermedades cardíacas en el último año, así como la diabetes en el último año. Como se ilustra a continuación, el uso de psicodélicos clásicos de por vida se asoció de manera única con un 23% menos de probabilidades de enfermedad cardíaca en el último año y un 12% menos de probabilidades de diabetes en el último año.
Entre las tres clases principales de psicodélicos clásicos, ni el uso de triptamina de por vida, el uso de LSD de por vida ni el uso de fenetilamina de por vida se asociaron de manera única con enfermedades cardíacas o diabetes en el último año cuando se ingresaron simultáneamente en los modelos de regresión, aunque la asociación entre el uso de triptamina de por vida y la diabetes en el último año se acercó a los niveles convencionales de importancia. Tabla 2 Uso de psicodélicos clásicos de por vida y enfermedades cardiometabólicas. mesa
Discusión
Los resultados de este estudio nacional basado en una encuesta mostraron que el uso de psicodélicos clásicos de por vida se asoció con menores probabilidades de enfermedad cardíaca en el último año y menores probabilidades de diabetes en el último año, lo que indica que el uso de psicodélicos clásicos podría ser beneficioso para la salud cardiometabólica. .
Los hallazgos son novedosos y se basan en hallazgos previos sobre las asociaciones entre el uso psicodélico clásico de por vida y varios marcadores de salud física.22,23,24, pero existen varias limitaciones inherentes al diseño del estudio que merecen consideración. Primero, el diseño transversal utilizado en el presente estudio limita la inferencia causal.
Los modelos de regresión controlaron varios factores de confusión potenciales, pero las asociaciones podrían haber sido afectadas por variables latentes que no estaban incluidas en el conjunto de datos y no pudieron ser controladas (por ejemplo, un factor común que predispone a los encuestados al uso clásico de psicodélicos también podría predisponerlos a comportamientos de estilo de vida saludables asociados con la salud cardiometabólica).
En segundo lugar, no había información en el conjunto de datos sobre el contexto del uso clásico de psicodélicos, la dosis utilizada o la frecuencia de uso. Por lo tanto, el análisis no pudo evaluar asociaciones específicas de contexto, dosis o frecuencia. En tercer lugar, el término "enfermedad cardíaca" cubre una amplia gama de afecciones y el término "diabetes" puede referirse a varios trastornos metabólicos, incluida la diabetes tipo 1 y tipo 2. Por lo tanto, es posible que las asociaciones varíen entre los tipos de enfermedades cardíacas y diabetes.
Ha habido una extensa investigación durante las últimas décadas sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiometabólicas, incluidas varias intervenciones integrales diseñadas para reducir los factores de riesgo del estilo de vida. Sin embargo, los efectos potenciales a largo plazo del uso clásico de psicodélicos sobre la salud cardiometabólica siguen siendo en gran parte desconocidos.
Los hallazgos del presente estudio revelan asociaciones entre el uso de psicodélicos clásicos de por vida y menores probabilidades de enfermedad cardíaca en el último año, así como menores probabilidades de diabetes en el último año. Demuestra la necesidad de realizar más investigaciones para investigar las posibles vías causales de los psicodélicos clásicos en la salud cardiometabólica (es decir, cambios en el estilo de vida, beneficios para la salud mental, características antiinflamatorias e inmunomoduladoras y afinidad por subtipos específicos de receptores de serotonina).
Métodos
Datos y población
La Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH) es una encuesta anual diseñada para medir la prevalencia del uso de sustancias y problemas de salud mental en los Estados Unidos. El presente estudio utilizó datos agrupados de la encuesta NSDUH de los años 2005 a 2014, que fueron los únicos años de la encuesta con elementos sobre enfermedades cardíacas y diabetes en el último año.
Si bien investigaciones anteriores han investigado la asociación entre el uso de psicodélicos clásicos de por vida y tener una afección cardíaca y / o cáncer en el último año (medida compuesta; p = 0.09)23, este estudio examinó las asociaciones únicas con las enfermedades cardíacas y la diabetes en el último año. Los archivos de datos de uso público de NSDUH están disponibles en su página de inicio: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.
Variables
Las variables dependientes fueron: (1) haberle dicho que tenía una enfermedad cardíaca en el último año y (2) haberle dicho que tenía diabetes en el último año. Ambas variables dependientes derivan de la siguiente pregunta:
¿Cuál de estas afecciones, si es que hubo alguna, le dijo un médico u otro profesional médico que tuvo en los últimos 12 meses?
De acuerdo con la investigación previa25, la variable independiente fue el uso psicodélico clásico de por vida. Los encuestados que informaron que alguna vez, incluso una vez, habían consumido DMT, ayahuasca, LSD, mescalina, peyote o San Pedro, o psilocibina se codificaron como positivos para el uso psicodélico clásico de por vida, mientras que los que indicaron que nunca habían consumido ninguna de estas sustancias se codificaron como negativo.
Las variables de control fueron la edad en años (18-25, 26-34, 35-49, 50-64, 65 o más); sexo (masculino o femenino); estado civil (casado, divorciado / separado, viudo o nunca casado); identidad etnoracial (blanco no hispano, afroamericano no hispano, nativo americano no hispano / nativo de Alaska, nativo no hispano de Hawái / de las islas del Pacífico, asiático no hispano, no hispano de más de una raza o hispano); ingreso familiar anual (menos de 20,000 dólares EE.UU., 20,000 a 49,999 dólares EE.UU., 50,000 a 74,999 dólares EE.UU. o 75,000 dólares EE.UU. o más); logro educativo (quinto grado o menos, sexto grado, séptimo grado, octavo grado, noveno grado, décimo grado, undécimo grado, duodécimo grado, Freshman / 13th año, Sophomore / 14th año o Junior / 15th, Senior / 16th año o Grad / Prof School); participación autoinformada en conductas de riesgo (nunca, rara vez, a veces o siempre); uso de cocaína de por vida; uso de marihuana de por vida; uso de por vida de 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA / éxtasis); uso de fenciclidina (PCP) de por vida; uso de inhalantes de por vida; uso de otros estimulantes durante toda la vida; uso de sedantes de por vida; uso de analgésicos de por vida; uso de tabaco sin humo de por vida; uso de tabaco de pipa de por vida; uso de puros de por vida; uso diario de cigarrillos durante toda la vida; y la edad del primer consumo de alcohol (menos de 13 años [preadolescente], 13-19 años [adolescente], más de 19 años [adulto] o nunca consumido). Las variables de control se codificaron como covariables separadas y fueron las mismas que las utilizadas en un estudio reciente que analiza los mismos años de la encuesta NSDUH.22.
Análisis estadístico
El presente estudio utilizó por primera vez estadísticas descriptivas para presentar una descripción general de las relaciones de orden cero del uso de psicodélicos durante toda la vida y las subcategorías del uso de triptaminas (DMT, ayahuasca o psilocibina), LSD y fenetilaminas (mescalina, peyote o San Pedro) durante toda la vida. con enfermedad cardíaca en el último año y diabetes en el último año (Tabla 1). Estas relaciones de orden cero luego se interrogaron más con regresión logística, que se utilizó para calcular las razones de probabilidades ajustadas con intervalos de confianza del 95 por ciento y examinar las asociaciones únicas entre el uso psicodélico clásico de por vida y las enfermedades cardiometabólicas mientras se ajustaban las variables de control enumeradas anteriormente (Tabla 2). Los análisis utilizaron pesos proporcionados por el NSDUH. "Datos incorrectos", "No sé", "Rechazado", "En blanco" se codificaron como valores perdidos. Los análisis se realizaron utilizando Stata versión 1726.
Aprobación ética
El estudio actual fue un análisis secundario de archivos de datos disponibles públicamente y estuvo exento de revisión por parte del Comité de Ética en Investigación del Departamento de Sociología (DREC) de la Universidad de Oxford.
