色胺迷幻剂

终生经典迷幻药使用与心脏代谢疾病之间的关联

当前研究的目的是调查终生经典迷幻药使用与心脏代谢疾病之间的关联。本研究使用来自全国药物使用和健康调查（2005-2014 年）的数据，研究了终生经典迷幻药使用与两种心脏代谢疾病：心脏病和糖尿病之间的关联。

报告称一生中至少尝试过一次经典迷幻药的受访者在过去一年中患心脏病的几率较低（调整后的优势比 (aOR) = 0.77 (0.65–0.92)，p = .006），并且在过去一年（调整后的优势比 (aOR) = 0.88 (0.78–0.99)，p = .036）。经典迷幻药的使用可能对心脏代谢健康有益，但需要更多的研究来调查经典迷幻药对心脏代谢疾病的潜在因果途径。

介绍

心脏病和糖尿病等心脏代谢疾病是主要的贡献者对全球疾病负担¹. 虽然药物治疗、强化生活方式改变或两者都可以延迟或逆转心脏代谢疾病的发展^2,3,4,5到目前为止，还没有研究调查经典迷幻药的长期心脏代谢作用，这些药物可能既可以作为药物治疗，也可以作为促进健康生活方式改变的计划的一部分。

术语经典迷幻药泛指已知的精神活性物质，主要作用于血清素 2A 受体⁶，通常分为三大类：色胺、麦角酰胺和苯乙胺⁷.

最值得注意的是，色胺包括 N, N-二甲基色胺 (DMT)、含有 DMT 的混合物死藤水和裸盖菇素；麦角酸二乙酰胺 (LSD) 包括麦角酰胺类；和苯乙胺包括 mescaline 和含有 mescaline 的仙人掌仙人掌和圣佩德罗⁸.

迄今为止的证据表明，经典迷幻药具有良好的风险状况，可有效治疗多种心理健康状况^6,9，但最近的研究表明，经典的迷幻药也可能对一系列身体疾病产生有益的影响，包括心脏病和糖尿病等心脏代谢疾病^10,11.

经典迷幻药可能通过多种机制影响心脏代谢健康。首先，研究表明，经典的迷幻药可能会促进健康的生活方式改变，从而对心脏代谢风险因素（例如，饮食、酒精和烟草消费以及运动）产生有益影响¹¹.

其次，在安全和支持的环境中使用经典迷幻药已被证明可以改善与心脏代谢疾病相关的心理健康状况^{12,13,14,15,16}.

第三，经典迷幻药具有抗炎和免疫调节特性，对心理和心脏代谢健康都很重要^17,18,19,20. 第四，经典迷幻药对与心脏代谢疾病相关的血清素受体亚型（例如血清素 2A 和 2C 受体）具有高亲和力^17,21. 总而言之，经典迷幻药可能具有直接和间接影响，从而改善心脏代谢健康。

先前的研究发现，终生使用经典迷幻药与过去一年中超重或肥胖的几率较低以及患高血压的几率较低之间存在关联^22,23，这是心脏代谢疾病的危险因素。

因此，本研究使用来自全国药物使用和健康调查（2005-2014）的汇总数据，试图调查终生经典迷幻药使用与两种心脏代谢疾病：心脏病和糖尿病之间的关联。我们假设终生经典迷幻药的使用与过去一年心脏病发病率较低以及过去一年糖尿病发病率较低有关。

成果

表 1 显示在过去一年中报告心脏病或糖尿病的受访者的百分比。从表中可以看出，过去一年中，曾使用过经典迷幻药的受访者心脏病或糖尿病的患病率分别约为从未使用过经典迷幻药的受访者的 51% 和 52%。

值得注意的是，在过去一年中，曾使用过色胺（DMT、死藤水或裸盖菇素）的受访者中心脏病或糖尿病的患病率分别约为从未使用过色胺的受访者的 45% 和 41%。然而，需要注意的是，这些关系并不能控制潜在混杂因素的范围。表 1 过去一年中患有心脏病或糖尿病的受访者百分比。全尺寸表

表 2 展示了对过去一年终生经典迷幻药使用与心脏病以及过去一年糖尿病之间关联的回归结果。如下图所示，终生使用经典迷幻药与过去一年患心脏病的几率降低 23% 和去年患糖尿病的几率降低 12% 有着独特的关联。

在三大类经典迷幻药中，当同时进入回归模型时，终生使用色胺、终生使用 LSD 和终生苯乙胺都与过去一年中的心脏病或糖尿病无关，尽管终生使用色胺和终生使用色胺之间存在关联。在过去的一年中，糖尿病已接近常规的显着水平。表 2 终生经典迷幻药使用和心脏代谢疾病。全尺寸表

讨论

这项基于全国调查的研究结果表明，终生使用经典迷幻药与过去一年患心脏病的几率较低和过去一年患糖尿病的几率较低有关，这表明经典迷幻药的使用可能有益于心脏代谢健康.

这些发现是新颖的，并且建立在先前关于终生经典迷幻药使用与各种身体健康指标之间关联的发现之上^22,23,24，但研究设计中存在一些值得考虑的固有局限性。首先，本研究中使用的横截面设计限制了因果推断。

回归模型控制了几个潜在的混杂因素，但这些关联可能受到未包含在数据集中且无法控制的潜在变量的影响（例如，使受访者倾向于使用经典迷幻药的共同因素也可能使他们倾向于使用与心脏代谢健康相关的有益生活方式行为）。

其次，数据集中没有关于经典迷幻药使用背景、使用剂量或使用频率的信息。因此，该分析无法评估上下文、剂量或频率特定的关联。第三，“心脏病”一词涵盖范围广泛，“糖尿病”一词可以指多种代谢紊乱，包括 1 型和 2 型糖尿病。因此，相关性可能因心脏病和糖尿病的类型而异。

在过去的几十年里，人们对心脏代谢疾病的预防和治疗进行了广泛的研究，包括一些旨在减少生活方式风险因素的综合干预措施。然而，经典迷幻药使用对心脏代谢健康的潜在长期影响在很大程度上仍然未知。

本研究的结果揭示了终生经典迷幻药的使用与过去一年中较低的心脏病几率以及过去一年中较低的糖尿病几率之间存在关联。它表明需要进一步研究以研究经典迷幻药对心脏代谢健康的潜在因果途径（即生活方式改变、心理健康益处、抗炎和免疫调节特性以及对特定血清素受体亚型的亲和力）。

方法

数据和人口

全国药物使用和健康调查 (NSDUH) 是一项年度调查，旨在衡量美国药物使用和心理健康问题的流行情况。本研究使用了 2005 年至 2014 年 NSDUH 调查年份的汇总数据，这是过去一年中仅有的关于心脏病和糖尿病的调查年份。

虽然之前的研究调查了终生经典迷幻药的使用与过去一年中患有心脏病和/或癌症之间的关联（综合测量；p = 0.09）²³，这项研究检查了过去一年中与心脏病和糖尿病的独特关联。 NSDUH 公共使用数据文件可在其主页上找到： https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

变量

因变量是：（1）在过去一年中被告知患有心脏病；（2）在过去一年中被告知患有糖尿病。两个因变量均源自以下问题：

医生或其他医疗专业人士告诉您在过去 12 个月内患有这些疾病中的哪些（如果有）？

与先前的研究一致²⁵，自变量是终生经典迷幻剂使用。报告称他们曾经，甚至曾经使用过 DMT、死藤水、LSD、美斯卡林、仙人掌或圣佩德罗或裸盖菇素的受访者被编码为终生经典迷幻剂使用阳性，而那些表示他们从未使用过这些物质的被编码为阳性作为负面。

控制变量是年龄（18-25、26-34、35-49、50-64、65 岁或以上）；性别（男性或女性）；婚姻状况（已婚、离婚/分居、丧偶或未婚）；种族身份（非西班牙裔白人、非西班牙裔非洲裔美国人、非西班牙裔美洲原住民/阿拉斯加原住民、非西班牙裔夏威夷原住民/太平洋岛民、非西班牙裔亚洲人、非西班牙裔多个种族或西班牙裔）；家庭年收入（低于 20,000 美元、20,000-49,999 美元、50,000-74,999 美元或 75,000 美元或以上）；教育程度（五年级或以下，六年级，七年级，八年级，九年级，十年级，十一年级，十二年级，大一/十三年级，二年级/十四年级或初中/十五年级，四年级/十六年级或研究生/学院教授）；自我报告的危险行为（从不、很少、有时或总是）；终生使用可卡因；终生使用大麻；终生使用 13-亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸/摇头丸）；终生苯环利定 (PCP) 使用；终生吸入剂使用；终生使用其他兴奋剂；终生使用镇静剂；终生止痛药使用；终生使用无烟烟草；终生使用烟斗烟草；终生使用雪茄；终生每天使用香烟；和首次饮酒的年龄（14 岁以下 [Preteen]、15-16 岁 [Teen]、3,4 岁以上 [Adult] 或从未使用过）。控制变量被编码为单独的协变量，并且与最近分析相同 NSDUH 调查年份的研究中使用的变量相同²².

统计分析

本研究首先使用描述性统计来概述终生使用迷幻药的零级关系以及终生使用色胺（DMT、死藤水或裸盖菇素）、LSD 和苯乙胺（美斯卡灵、仙人掌或圣佩德罗）的子类别过去一年患有心脏病和过去一年患有糖尿病（表 1）。然后使用逻辑回归进一步询问这些零阶关系，该回归用于计算具有 95% 置信区间的调整后的优势比，并检查终生经典迷幻药使用与心脏代谢疾病之间的独特关联，同时调整上面列出的控制变量（表 2）。分析使用了 NSDUH 提供的权重。 “坏数据”、“不知道”、“拒绝”、“空白”被编码为缺失值。使用Stata 17版进行分析²⁶.

道德批准

目前的研究是对公开数据文件的二次分析，并不受牛津大学社会学系 (DREC) 研究伦理委员会的审查。

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