Триптаминді психоделиктер

Триптаминді психоделиктер

Өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен кардиометаболикалық аурулар арасындағы байланыс

Ағымдағы зерттеудің мақсаты өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен кардиометаболикалық аурулар арасындағы байланыстарды зерттеу болды. Есірткі тұтыну және денсаулық бойынша ұлттық сауалнаманың (2005–2014) деректерін пайдалана отырып, бұл зерттеу өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен кардиометаболикалық аурудың екі түрі: жүрек ауруы және қант диабеті арасындағы байланыстарды зерттеді.

Өмірінде кем дегенде бір рет классикалық психоделикті қолданып көргенін хабарлаған респонденттердің соңғы жылы жүрек ауруының ықтималдығы төмен болды (түзетілген ықтималдық коэффициенті (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = ,006) және қант диабетінің ықтималдығы төмен болды. өткен жыл (түзетілген коэффициент коэффициенті (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = ,036). Классикалық психоделиктерді қолдану кардиометаболикалық денсаулық үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ кардиометаболикалық ауруларға классикалық психоделиктердің ықтимал себептік жолдарын зерттеу үшін көбірек зерттеулер қажет.

кіріспе

Жүрек ауруы және қант диабеті сияқты кардиометаболикалық аурулар көш бастап тұр салымшылардың аурудың жаһандық ауыртпалығына¹. Фармакологиялық емдеу, қарқынды өмір салтын өзгерту немесе екеуі де кардиометаболикалық аурулардың дамуын баяулатуы немесе кері қайтаруы мүмкін.^2,3,4,5, әзірге бірде-бір зерттеу фармакологиялық емдеу ретінде де, салауатты өмір салтын өзгертуді жеңілдету бағдарламасының бөлігі ретінде де әлеуетті түрде қолданылуы мүмкін классикалық психоделиктердің ұзақ мерзімді кардиометаболикалық әсерін зерттеген жоқ.

Классикалық психоделиктер термині негізінен серотонин 2А рецепторларында агонистер ретінде әрекет ететін белгілі психоактивті заттарды білдіреді.⁶, олар көбінесе үш негізгі класқа бөлінеді: триптаминдер, лисергамидтер және фенетиламиндер⁷.

Ең бастысы, триптаминдерге N, N-диметилтриптамин (DMT), DMT бар аяхуаска қоспасы және псилоцибин кіреді; лизерг қышқылы диэтиламиді (LSD) лизергамидтер класын қамтиды; және фенетиламиндерге мескалин және құрамында мескалин бар кактус пеиот және Сан-Педро жатады.⁸.

Бүгінгі күнге дейінгі дәлелдер классикалық психоделиктердің жақсы тәуекел профиліне ие және бірнеше психикалық денсаулық жағдайын емдеуде тиімді болуы мүмкін екенін көрсетеді.^6,9, бірақ соңғы зерттеулер классикалық психоделиктердің жүрек ауруы және қант диабеті сияқты кардиометаболикалық ауруларды қоса алғанда, бірқатар физикалық ауруларға пайдалы әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.^10,11.

Классикалық психоделиктердің кардиометаболикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін бірнеше механизмдер бар. Біріншіден, зерттеулер классикалық психоделиктердің кардиометаболикалық қауіп факторларына (мысалы, диета, алкоголь мен темекі тұтыну және жаттығулар) пайдалы әсер етуімен байланысты салауатты өмір салтын өзгертуге көмектесетінін болжайды.¹¹.

Екіншіден, қауіпсіз және қолдау көрсететін жағдайда қолданылатын классикалық психоделиктер кардиометаболикалық аурулармен байланысты психикалық денсаулық жағдайын жақсартады.^{12,13,14,15,16}.

Үшіншіден, классикалық психоделиктердің қабынуға қарсы және иммуномодуляциялық қасиеттері психикалық және кардиометаболикалық денсаулық үшін маңызды.^17,18,19,20. Төртіншіден, классикалық психоделиктердің кардиометаболикалық аурулармен байланысты серотонин рецепторларының қосалқы түрлеріне жоғары жақындығы бар (мысалы, серотонин 2А және 2С рецепторлары)^17,21. Қорытындылай келе, классикалық психоделиктер кардиометаболикалық денсаулықты жақсартуға әкелетін тікелей және жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.

Алдыңғы зерттеулер өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен артық салмақ немесе семіздік ықтималдығы, сондай-ақ өткен жылы гипертониямен ауыру ықтималдығы арасындағы байланысты анықтады.^22,23, олар кардиометаболикалық аурудың қауіп факторлары болып табылады.

Есірткілерді қолдану және денсаулық бойынша ұлттық сауалнаманың (2005–2014) жинақталған деректерін пайдалана отырып, осы зерттеу өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен кардиометаболикалық аурудың екі түрі: жүрек ауруы және қант диабеті арасындағы байланыстарды зерттеуге тырысты. Біз өмір бойы классикалық психикалық қолдану өткен жылы жүрек ауруының төмендеуімен, сондай-ақ өткен жылы қант диабетімен ауыру ықтималдығымен байланысты болады деп болжадық.

нәтижелері

үстел 1 өткен жылы жүрек ауруы немесе қант диабеті туралы хабарлаған респонденттердің пайызын көрсетеді. Кестеден көрініп тұрғандай, классикалық психоделикті пайдаланған респонденттер арасында өткен жылы жүрек ауруының немесе қант диабетінің таралуы, тиісінше, классикалық психоделикті ешқашан қолданбаған респонденттердің арасында шамамен 51% және 52% болды.

Айта кетейік, өткен жылы триптаминді (DMT, аяхуаска немесе псилоцибин) пайдаланған респонденттер арасында жүрек ауруы немесе қант диабетінің таралуы, сәйкесінше, триптаминді ешқашан пайдаланбаған респонденттер арасындағы шамамен 45% және 41% болды. Алайда, бұл қатынастар ықтимал шатастыратын факторлардың ауқымын бақылай алмайтыны атап өтіледі. 1-кесте Өткен жылы жүрек ауруы немесе қант диабеті бар респонденттердің пайызы. Толық өлшем үстел

үстел 2 Өткен жылы өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен жүрек ауруы, сондай-ақ өткен жылы қант диабеті арасындағы байланыстар туралы регрессия нәтижелерін ұсынады. Төменде көрсетілгендей, өмір бойы классикалық психикалық қолдану өткен жылы жүрек ауруының 23%-ға төмендеуімен және өткен жылы қант диабетінің 12%-ға төмендеуімен ерекше байланысты болды.

Классикалық психоделиктердің үш негізгі класының ішінде өмір бойы триптаминді қолдану да, LSD-ны өмір бойы қолдану да, өмір бойы фенетиламинді қолдану да өткен жылы бір мезгілде регрессия модельдеріне енген кезде жүрек ауруы немесе қант диабетімен ерекше байланысты болмады, дегенмен өмір бойы триптаминді қолдану мен өмір бойы қолдану арасындағы байланыс болды. Өткен жылы қант диабеті әдеттегі маңыздылық деңгейіне жақындады. Кесте 2 Өмір бойы классикалық психикалық қолдану және кардиометаболикалық аурулар. Толық өлшемді үстел

талқылау

Осы ұлттық сауалнамаға негізделген зерттеудің нәтижелері өмір бойы классикалық психикалық препараттарды қолдану өткен жылы жүрек ауруының төмен ықтималдығымен және өткен жылы қант диабетімен ауыру ықтималдығымен байланысты екенін көрсетті, бұл классикалық психикалық қолдану кардиометаболикалық денсаулыққа пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. .

Нәтижелер жаңа болып табылады және өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен физикалық денсаулықтың әртүрлі маркерлері арасындағы байланыстар туралы бұрынғы қорытындыларға негізделген.^22,23,24, бірақ қарастыруға лайық зерттеу дизайнына тән бірнеше шектеулер бар. Біріншіден, осы зерттеуде пайдаланылған көлденең қиманың дизайны себептік қорытындыны шектейді.

Регрессия модельдері бірнеше әлеуетті шатастырушылар үшін бақыланады, бірақ қауымдастықтарға деректер жиынына қосылмаған және бақыланбайтын жасырын айнымалылар әсер етуі мүмкін (мысалы, респонденттерді классикалық психикалық қолдануға бейімдейтін жалпы фактор оларды да бейімдеуі мүмкін). кардиометаболикалық денсаулыққа байланысты пайдалы өмір салты мінез-құлқы).

Екіншіден, деректер жинағында классикалық психикалық қолдану контексті, пайдаланылған доза немесе қолдану жиілігі туралы ақпарат болған жоқ. Сондықтан талдау контекстті, дозаны немесе жиілікке қатысты байланысты бағалай алмады. Үшіншіден, «жүрек ауруы» термині жағдайлардың кең ауқымын қамтиды және «қант диабеті» термині 1 типті және 2 типті қант диабетін қоса алғанда, бірнеше метаболикалық бұзылуларға қатысты болуы мүмкін. Сондықтан жүрек ауруы мен қант диабеті түрлеріне байланысты бірлестіктер әртүрлі болуы мүмкін.

Соңғы онжылдықтарда кардиометаболикалық аурулардың алдын алу және емдеу бойынша кең ауқымды зерттеулер жүргізілді, соның ішінде өмір салтының қауіп факторларын азайтуға бағытталған бірнеше кешенді шаралар. Классикалық психикалық қолданудың кардиометаболикалық денсаулыққа ықтимал ұзақ мерзімді әсері әлі де белгісіз.

Осы зерттеудің нәтижелері өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен өткен жылы жүрек ауруының төмен ықтималдығы, сондай-ақ өткен жылы қант диабетінің төмен ықтималдығы арасындағы байланысты көрсетеді. Ол кардиометаболикалық денсаулыққа (яғни, өмір салтын өзгерту, психикалық денсаулыққа пайдалы әсерлер, қабынуға қарсы және иммуномодуляциялық сипаттамалар және серотонин рецепторларының белгілі бір қосалқы түрлеріне жақындық) классикалық психоделиктердің әлеуетті себеп-салдарлық жолдарын зерттеу үшін қосымша зерттеулердің қажеттілігін көрсетеді.

әдістері

Деректер және халық саны

Есірткілерді қолдану және денсаулық бойынша ұлттық сауалнама (NSDUH) - Америка Құрама Штаттарында есірткі қолдану мен психикалық денсаулық мәселелерінің таралуын өлшеуге арналған жыл сайынғы сауалнама. Осы зерттеуде NSDUH сауалнамасының 2005-2014 жылдардағы жинақталған деректері пайдаланылды, бұл өткен жылы жүрек ауруы мен қант диабеті туралы баптары бар жалғыз сауалнама жылдары болды.

Алдыңғы зерттеулер өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен өткен жылы жүрек ауруы және/немесе қатерлі ісік ауруы арасындағы байланысты зерттегенімен (құрама өлшем; p = 0.09)²³, бұл зерттеу өткен жылы жүрек ауруы мен қант диабетімен бірегей байланыстарды зерттеді. NSDUH жалпы пайдалану деректер файлдары олардың басты бетінде қол жетімді: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Айнымалылар

Тәуелді айнымалылар: (1) өткен жылы жүрек ауруы бар деп айтылды және (2) өткен жылы қант диабеті бар деп айтылды. Екі тәуелді айнымалы да келесі сұрақтан алынған:

Осы жағдайлардың қайсысы, егер бар болса, дәрігер немесе басқа медицина қызметкері соңғы 12 айда сізде болғанын айтты?

Алдыңғы зерттеулерге сәйкес²⁵, тәуелсіз айнымалы өмір бойы классикалық психикалық қолдану болды. ДМТ, аяуаска, LSD, мескалин, пейот немесе Сан-Педро немесе псилоцибинді бір рет болса да қолданғанын хабарлаған респонденттер өмір бойы классикалық психикалық қолдану үшін оң деп кодталған, ал бұл заттардың ешқайсысын ешқашан пайдаланбағанын көрсететіндер кодталған. теріс сияқты.

Бақылау айнымалылары жас бойынша жас болды (18–25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 немесе одан жоғары); жыныс (ер немесе әйел); отбасы жағдайы (үйленген, ажырасқан/бөлінген, жесір қалған немесе ешқашан үйленбеген); этнорастық сәйкестік (испандық емес ақ, испандық емес афроамерикалық, испандық емес жергілікті американдық/аляскалық жергілікті тұрғындар, испандық емес жергілікті гавайлық/тынық мұхиты аралдары, испандық емес азиялық, испандық емес бірнеше нәсілдер немесе испандық); үй шаруашылығының жылдық табысы (20,000 20,000 АҚШ долларынан аз, 49,999 50,000–74,999 75,000 АҚШ доллары, 13 14–15 16 АҚШ доллары немесе 3,4 13 АҚШ доллары немесе одан көп); білім деңгейі (бесінші немесе одан төмен, алтыншы сынып, жетінші сынып, сегіз сынып, тоғызыншы сынып, оныншы сынып, он бірінші сынып, он екінші сынып, бірінші курс/13 курс, екінші курс/19 курс немесе кіші/19, жоғары/XNUMX курс немесе бітіруші/ профессор мектебі); тәуекелді мінез-құлыққа өз бетінше қатысу (ешқашан, сирек, кейде немесе әрқашан); өмір бойы кокаинді қолдану; марихуананы өмір бойы пайдалану; өмір бойы XNUMX-метилендиоксиметамфетаминді (MDMA/экстази) пайдалану; өмір бойы фенциклидинді (PCP) қолдану; өмір бойы ингаляторларды қолдану; өмір бойы басқа стимуляторларды қолдану; өмір бойы седативтерді қолдану; өмір бойы ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану; өмір бойы түтінсіз темекіні пайдалану; өмір бойы түтікше темекіні пайдалану; өмір бойы темекі қолдану; өмір бойы күнделікті темекіні пайдалану; және алғаш рет алкогольді тұтыну жасы (XNUMX жастан аз [Preteen], XNUMX-XNUMX жас [Жасөспірім], XNUMX жастан жоғары [Ересектер] немесе ешқашан пайдаланбаған). Бақылау айнымалылары бөлек ковариаттар ретінде кодталған және сол NSDUH зерттеу жылдарын талдайтын соңғы зерттеуде пайдаланылғандармен бірдей болды.²².

Статистикалық талдау

Бұл зерттеу бірінші рет өмір бойы психикалық қолданудың нөлдік ретті қатынастарына және триптаминдердің (DMT, аяхуаска немесе псилоцибин), LSD және фенетиламиндердің (мескалин, пейот немесе Сан-Педро) өмір бойы қолданылуының ішкі санаттарына шолу жасау үшін сипаттамалық статистиканы пайдаланды. Өткен жылы жүрек ауруымен және соңғы жылы қант диабетімен (кесте 1). Бұл нөлдік ретті қатынастар одан әрі логистикалық регрессиямен сұралды, ол 95 пайыздық сенімділік интервалдарымен түзетілген коэффициент коэффициенттерін есептеу және жоғарыда аталған бақылау айнымалыларын түзету кезінде өмір бойы классикалық психикалық қолдану мен кардиометаболикалық аурулар арасындағы бірегей байланыстарды зерттеу үшін пайдаланылды (Кесте). 2). Талдаулар NSDUH ұсынған салмақтарды пайдаланды. «Жаман деректер», «Білмеймін», «Қабылданбады», «Бос» мәндер жетіспейтін мәндер ретінде кодталды. Талдаулар Stata 17 нұсқасы арқылы жүргізілді²⁶.

Этикалық мақұлдау

Ағымдағы зерттеу жалпыға қолжетімді деректер файлдарының қайталама талдауы болды және Оксфорд университетінің Әлеуметтану департаментінің (DREC) Зерттеу этикасы комитетінің қарауынан босатылды.