Triptamīna psihodēliskie līdzekļi
Triptamīna psihodēliskie līdzekļi
Asociācijas starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un kardiometaboliskām slimībām
Pašreizējā pētījuma mērķis bija izpētīt saistību starp klasisko psihedēlisko lietošanu mūža garumā un kardiometaboliskām slimībām. Izmantojot Nacionālā apsekojuma par narkotiku lietošanu un veselību (2005–2014) datus, šajā pētījumā tika pētīta saikne starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un divu veidu kardiometaboliskām slimībām: sirds slimībām un diabētu.
Respondentiem, kuri vismaz vienu reizi mūžā ir pamēģinājuši kādu klasisku psihodēlisku līdzekli, bija mazāka iespēja saslimt ar sirds slimībām pēdējā gada laikā (koriģētā izredžu attiecība (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = 006) un mazāka iespēja saslimt ar diabētu pagājušajā gadā (koriģētā izredžu attiecība (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = 036). Klasiskā psihedēliskā lietošana varētu būt labvēlīga kardiometaboliskajai veselībai, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izpētītu klasisko psihedēlisko līdzekļu iespējamos cēloņsakarības ceļus uz kardiometaboliskām slimībām.
Ievads
Kardiometaboliskās slimības, piemēram, sirds slimības un diabēts, ir vadošās ziedotāji uz globālo slimību slogu1. Lai gan farmakoloģiskā ārstēšana, intensīva dzīvesveida maiņa vai abi var aizkavēt vai mainīt kardiometabolisko slimību attīstību2,3,4,5Līdz šim nevienā pētījumā nav pētīta klasisko psihedēlisko līdzekļu ilgtermiņa kardiometaboliskā iedarbība, ko potenciāli varētu lietot gan kā farmakoloģisko ārstēšanu, gan kā daļu no programmas, lai veicinātu veselīga dzīvesveida izmaiņas.
Termins klasiskās psihedēlijas plaši attiecas uz psihoaktīvām vielām, par kurām zināms, ka tās galvenokārt darbojas kā serotonīna 2A receptoru agonisti.6, ko bieži iedala trīs galvenajās klasēs: triptamīni, lizergamīdi un fenetilamīni.7.
Jo īpaši triptamīni ietver N, N-dimetiltriptamīnu (DMT), DMT saturošu piejaukumu ayahuasca un psilocibīnu; lizergīnskābes dietilamīds (LSD) ietver lizergamīda klasi; un fenetilamīni ietver meskalīnu un meskalīnu saturošos kaktusus peijotu un Sanpedro8.
Līdz šim iegūtie pierādījumi liecina, ka klasiskajiem psihedēliskajiem līdzekļiem ir labs riska profils un tie var būt efektīvi vairāku garīgās veselības stāvokļu ārstēšanā.6,9, taču jaunākie pētījumi liecina, ka klasiskajiem psihedēliskajiem līdzekļiem var būt arī labvēlīga ietekme uz dažādām fiziskām slimībām, tostarp kardiometaboliskām slimībām, piemēram, sirds slimībām un diabētu.10,11.
Ir vairāki mehānismi, ar kuru palīdzību klasiskās psihedēlijas var ietekmēt kardiometabolisko veselību. Pirmkārt, pētījumi liecina, ka klasiskie psihedēliskie līdzekļi var veicināt veselīga dzīvesveida izmaiņas, kas saistītas ar labvēlīgu ietekmi uz kardiometaboliskajiem riska faktoriem (piemēram, uzturu, alkohola un tabakas patēriņu un vingrinājumiem).11.
Otrkārt, ir pierādīts, ka klasiskie psihedēliskie līdzekļi, kas tiek ievadīti drošā un atbalstošā vidē, uzlabo garīgās veselības stāvokli, kas saistīts ar kardiometaboliskām slimībām.12,13,14,15,16.
Treškārt, klasiskajiem psihedēliskajiem līdzekļiem ir pretiekaisuma un imūnmodulējošas īpašības, kas ir svarīgas gan garīgajai, gan kardiometaboliskajai veselībai17,18,19,20. Ceturtkārt, klasiskajiem psihedēliskajiem līdzekļiem ir augsta afinitāte pret serotonīna receptoru apakštipiem, kas saistīti ar kardiometaboliskām slimībām (piemēram, serotonīna 2A un 2C receptoriem).17,21. Rezumējot, klasiskajiem psihedēliskajiem līdzekļiem var būt gan tieša, gan netieša ietekme, kas uzlabo kardiometabolisko veselību.
Iepriekšējie pētījumi atklāja saistību starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un mazāku liekā svara vai aptaukošanās iespējamību, kā arī zemāku hipertensijas iespējamību pēdējā gada laikā.22,23, kas ir kardiometabolisko slimību riska faktori.
Izmantojot apvienotos datus no Nacionālā narkotiku lietošanas un veselības apsekojuma (2005–2014), šajā pētījumā tika mēģināts izpētīt saistību starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un divu veidu kardiometaboliskām slimībām: sirds slimībām un diabētu. Mēs izvirzījām hipotēzi, ka klasiskā psihedēliskā lietošana mūža garumā būtu saistīta ar mazāku sirds slimību iespējamību pagājušajā gadā, kā arī ar mazāku diabēta iespējamību pagājušajā gadā.
rezultāti
Tabula 1 parāda to respondentu procentuālo daļu, kuri ziņojuši par sirds slimībām vai diabētu pēdējā gada laikā. Kā redzams tabulā, sirds slimību vai cukura diabēta izplatība pēdējā gada laikā starp respondentiem, kuri kādreiz bija lietojuši klasisko psihedēlisko līdzekli, bija attiecīgi aptuveni 51% un 52% no tiem respondentiem, kuri nekad nav lietojuši klasisko psihedēlisko līdzekli.
Jāatzīmē, ka pēdējā gada laikā sirds slimību vai diabēta izplatība respondentu vidū, kuri kādreiz bija lietojuši triptamīnu (DMT, ayahuasca vai psilocibīnu), bija attiecīgi aptuveni 45% un 41% no tiem respondentiem, kuri nekad nav lietojuši triptamīnu. Tomēr jāatzīmē, ka šīs attiecības nekontrolē iespējamo traucējošo faktoru klāstu. 1. tabula Respondentu procentuālā daļa ar sirds slimībām vai cukura diabētu pēdējā gada laikā.Pilna izmēra tabula
Tabula 2 atspoguļo rezultātus no regresijas par saistību starp mūža klasisko psihedēlisko līdzekļu lietošanu un sirds slimībām pagājušajā gadā, kā arī diabētu pagājušajā gadā. Kā parādīts zemāk, klasiskā psihedēliskā lietošana mūža garumā bija unikāli saistīta ar par 23% mazāku sirds slimību iespējamību pagājušajā gadā un par 12% mazāku iespējamību saslimt ar diabētu pagājušajā gadā.
Starp trim galvenajām klasisko psihedēlisko līdzekļu klasēm ne triptamīna lietošana mūža garumā, ne LSD lietošana mūža garumā, ne fenetilamīna lietošana mūža garumā nebija unikāli saistīta ar sirds slimībām vai diabētu pagājušajā gadā, kad tās vienlaikus tika iekļautas regresijas modeļos, lai gan saistība starp triptamīna lietošanu mūža garumā un cukura diabēts pagājušajā gadā tuvojās parastajiem nozīmīguma līmeņiem. 2. tabula Klasiskā psihedēlisko līdzekļu lietošana mūža garumā un kardiometaboliskās slimības. Pilna izmēra tabula
diskusija
Šī valsts aptauju pētījuma rezultāti parādīja, ka klasiskā psihodēlisko līdzekļu lietošana mūža garumā bija saistīta gan ar mazāku sirds slimību iespējamību pagājušajā gadā, gan ar mazāku diabēta iespējamību pagājušajā gadā, kas norāda, ka klasiskā psihodēlisko līdzekļu lietošana varētu būt labvēlīga kardiometaboliskajai veselībai. .
Rezultāti ir jauni un balstās uz iepriekšējiem atklājumiem par saistību starp klasisko psihodēlisko lietošanu mūža garumā un dažādiem fiziskās veselības marķieriem.22,23,24, taču pētījuma plānojumam ir vairāki ierobežojumi, kas ir jāņem vērā. Pirmkārt, šajā pētījumā izmantotais šķērsgriezuma dizains ierobežo cēloņsakarību.
Regresijas modeļos tika kontrolēti vairāki iespējamie neskaidrības faktori, taču asociācijas varēja ietekmēt latenti mainīgie, kas nebija iekļauti datu kopā un kurus nevarēja kontrolēt (piemēram, kopīgs faktors, kas predisponē respondentus klasiskai psihedēliskai lietošanai, varētu arī predisponēt viņus veselīga dzīvesveida uzvedība, kas saistīta ar kardiometabolisko veselību).
Otrkārt, datu kopā nebija informācijas par klasiskās psihedēliskās lietošanas kontekstu, izmantoto devu vai lietošanas biežumu. Tāpēc analīzē nevarēja novērtēt konteksta, devas vai frekvences specifiskās asociācijas. Treškārt, termins “sirds slimība” aptver plašu slimību klāstu, un termins “diabēts” var attiekties uz vairākiem vielmaiņas traucējumiem, tostarp 1. un 2. tipa cukura diabētu. Tāpēc ir iespējams, ka asociācijas var atšķirties starp sirds slimību un diabēta veidiem.
Pēdējo desmitgažu laikā ir veikti plaši pētījumi par kardiometabolisko slimību profilaksi un ārstēšanu, tostarp vairākas visaptverošas iejaukšanās, kas paredzētas dzīvesveida riska faktoru samazināšanai. Tomēr klasiskās psihedēliskās lietošanas iespējamā ilgtermiņa ietekme uz kardiometabolisko veselību joprojām nav zināma.
Šī pētījuma rezultāti atklāj saistību starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un mazāku sirds slimību iespējamību pagājušajā gadā, kā arī zemāku diabēta iespējamību pagājušajā gadā. Tas parāda, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu iespējamos klasisko psihedēlisko līdzekļu cēloņsakarības ceļus uz kardiometabolisko veselību (ti, dzīvesveida izmaiņas, garīgās veselības ieguvumus, pretiekaisuma un imūnmodulējošās īpašības un afinitāti pret specifiskiem serotonīna receptoru apakštipiem).
Metodes
Dati un populācija
Nacionālais narkotiku lietošanas un veselības apsekojums (NSDUH) ir ikgadējs pētījums, kas paredzēts, lai noteiktu vielu lietošanas izplatību un garīgās veselības problēmas Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā pētījumā tika izmantoti apkopoti dati no NSDUH apsekojuma gadiem no 2005. līdz 2014. gadam, kas bija vienīgie aptaujas gadi ar sirds slimībām un diabētu pagājušajā gadā.
Lai gan iepriekšējie pētījumi ir pētījuši saistību starp klasisko psihodēlisko līdzekļu lietošanu mūža garumā un sirds slimību un/vai vēzi pēdējā gada laikā (salikts rādītājs; p = 0.09)23Šajā pētījumā tika pārbaudītas unikālās asociācijas ar sirds slimībām un diabētu pagājušajā gadā. NSDUH publiskās lietošanas datu faili ir pieejami viņu mājaslapā: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.
Mainīgie
Atkarīgie mainīgie lielumi bija šādi: (1) pagājušajā gadā ir bijusi sirds slimība un (2) pēdējā gada laikā tika ziņots par diabētu. Abi atkarīgie mainīgie iegūti no šāda jautājuma:
Kurus no šiem stāvokļiem ārsts vai cits medicīnas darbinieks jums stāstīja pēdējo 12 mēnešu laikā?
Atbilstoši iepriekšējiem pētījumiem25, neatkarīgais mainīgais bija klasiskā psihedēliskā lietošana mūža garumā. Respondenti, kuri ziņoja, ka viņi kādreiz, pat vienu reizi, ir lietojuši DMT, ayahuasca, LSD, meskalīnu, peijotu vai Sanpedro vai psilocibīnu, tika kodēti kā pozitīvi klasiskai psihodēliskajai lietošanai mūža garumā, savukārt tie, kas norādīja, ka viņi nekad nav lietojuši nevienu no šīm vielām, tika kodēti. kā negatīvs.
Kontroles mainīgie bija vecums gados (18–25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 vai vecāki); dzimums (vīrietis vai sieviete); ģimenes stāvoklis (precējies, šķīries/šķirtas, atraitnis vai nekad nav precējies); etnorasu identitāte (ne-spānietei baltādainie, afroamerikānietei, kas nav spāņi, indiāņi/Aļaskas pamatiedzīvotāji, kas nav spāņi, Havaju/Klusā okeāna salu iedzīvotāji, ne-spāņi, aziāti, kas nav spāņi, vairāk nekā viena rase vai spāņi); gada mājsaimniecības ienākumi (mazāki par 20,000 20,000 ASV dolāriem, 49,999 50,000 līdz 74,999 75,000 ASV dolāriem, 13 14 līdz 15 16 ASV dolāriem vai 3,4 13 ASV dolāru vai vairāk); izglītības sasniegumi (piektā klase vai mazāk, sestā klase, septītā klase, astotā klase, devītā klase, desmitā klase, vienpadsmitā klase, divpadsmitā klase, pirmkursnieks/13. gads, otrkursnieks/19. gads vai jaunākais/19. gads, vecākais/XNUMX. gads vai grāds/ Prof skola); paša ziņota iesaistīšanās riskantā uzvedībā (nekad, reti, dažreiz vai vienmēr); kokaīna lietošana mūža garumā; marihuānas lietošana mūža garumā; mūža XNUMX-metilēndioksimetamfetamīna (MDMA/ecstasy) lietošana; mūža fenciklidīna (PCP) lietošana; mūža inhalantu lietošana; citu stimulantu lietošana visu mūžu; mūža sedatīvu lietošana; mūža sāpju mazināšanas līdzekļu lietošana; mūža bezdūmu tabakas lietošana; pīpes tabakas lietošana mūža garumā; mūža cigāru lietošana; cigarešu ikdienas lietošana mūža garumā; un vecums, kad alkoholu lietojis pirmo reizi (jaunāks par XNUMX gadiem [Preteen], XNUMX–XNUMX gadus vecs [pusaudzis], vairāk nekā XNUMX gadus vecs [pieaugušais] vai nekad nav lietots). Kontroles mainīgie tika kodēti kā atsevišķi kovarianti, un tie bija tādi paši kā tie, kas tika izmantoti nesenā pētījumā, kurā analizēja tos pašus NSDUH aptaujas gadus.22.
Statistiskās analīzes
Šajā pētījumā vispirms tika izmantota aprakstoša statistika, lai sniegtu pārskatu par nulles kārtas attiecībām, kas saistītas ar mūža psihodēlisko līdzekļu lietošanu un triptamīnu (DMT, ayahuasca vai psilocibīna), LSD un fenetilamīnu (meskalīns, peijots vai Sanpedro) mūža lietošanas apakškategorijām. gan ar sirds slimībām pagājušajā gadā, gan ar diabētu pagājušajā gadā (tabula 1). Šīs nulles kārtas attiecības tika tālāk pētītas ar loģistikas regresiju, kas tika izmantota, lai aprēķinātu koriģētas izredžu attiecības ar 95 procentu ticamības intervāliem un pārbaudītu unikālās saiknes starp mūža klasisko psihedēlisko lietošanu un kardiometaboliskām slimībām, vienlaikus pielāgojoties iepriekš uzskaitītajiem kontroles mainīgajiem (tabula). 2). Analīzēs tika izmantoti NSDUH sniegtie svari. “Slikti dati”, “Nezinu”, “Atteikts”, “Tukšs” tika kodēti kā trūkstošās vērtības. Analīzes tika veiktas, izmantojot Stata versiju 1726.
Ētiskā apstiprināšana
Pašreizējais pētījums bija publiski pieejamu datu failu sekundāra analīze, un tas tika atbrīvots no Oksfordas Universitātes Socioloģijas departamenta (DREC) Pētniecības ētikas komitejas pārskatīšanas.
