ทริปทามีนประสาทหลอน
ทริปทามีนประสาทหลอน
ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนคลาสสิกตลอดชีวิตกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
วัตถุประสงค์ของการศึกษาในปัจจุบันคือเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด การใช้ข้อมูลจากการสำรวจการใช้ยาและสุขภาพแห่งชาติ (พ.ศ. 2005-2014) การศึกษาครั้งนี้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับโรคคาร์ดิโอเมตาบอลิซึมสองประเภท ได้แก่ โรคหัวใจและโรคเบาหวาน
ผู้ตอบแบบสอบถามที่รายงานว่าได้ลองเล่นดนตรีหลอนประสาทแบบคลาสสิกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขามีโอกาสเป็นโรคหัวใจลดลงในปีที่ผ่านมา (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = .006) และโอกาสเป็นโรคเบาหวานลดลงใน ปีที่ผ่านมา (อัตราต่อรองที่ปรับแล้ว (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = .036) การใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบเส้นทางที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของยาประสาทหลอนแบบคลาสสิกเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
บทนำ
โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน เป็นผู้นำ ผู้ให้ สู่ภาระโรคโลก1. ในขณะที่การรักษาทางเภสัชวิทยา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบเข้มข้น หรือทั้งสองอย่างสามารถชะลอหรือย้อนกลับการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้2,3,4,5จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบผลกระทบของคาร์ดิโอเมตาบอลิซึมในระยะยาวของยาประสาทหลอนแบบคลาสสิก ซึ่งอาจให้การรักษาทั้งในรูปแบบเภสัชวิทยาและเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมเพื่ออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
คำว่า ไซเคเดลิคแบบคลาสสิก หมายถึงสารออกฤทธิ์ทางจิตที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาโดยหลักที่ตัวรับ serotonin 2A6ซึ่งมักถูกแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก: ทริปตามีน ไลเซอร์กาไมด์ และฟีนิทิลลามีน7.
ที่โดดเด่นที่สุด ทริปตามีน ได้แก่ N, N-dimethyltryptamine (DMT), สารผสมที่ประกอบด้วย DMT ayahuasca และ psilocybin; lysergic acid diethylamide (LSD) ประกอบด้วยคลาส lysergamide และ phenethylamines ได้แก่ mescaline และ cacti peyote ที่ประกอบด้วย mescaline และ San Pedro8.
หลักฐานจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ายาหลอนประสาทคลาสสิกมีความเสี่ยงที่ดีและสามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพสุขภาพจิตหลายอย่าง6,9แต่การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้บ่งชี้ว่ายาหลอนประสาทแบบคลาสสิกอาจมีผลดีต่อการเจ็บป่วยทางกายหลายอย่าง รวมถึงโรคเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหัวใจและโรคเบาหวาน10,11.
มีกลไกหลายอย่างที่ยาหลอนประสาทแบบคลาสสิกอาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ประการแรก การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาหลอนประสาทแบบคลาสสิกอาจเอื้อต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่เป็นประโยชน์ต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น การรับประทานอาหาร การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ และการออกกำลังกาย)11.
ประการที่สอง ยาหลอนประสาทแบบคลาสสิกที่ได้รับการบำบัดในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและให้การสนับสนุนได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงสภาพสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด12,13,14,15,16.
ประการที่สาม ยาประสาทหลอนแบบคลาสสิกมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีความสำคัญทั้งต่อสุขภาพจิตใจและหัวใจและหลอดเลือด17,18,19,20. ประสาทหลอนคลาสสิกประการที่สี่มีความสัมพันธ์สูงกับชนิดย่อยของตัวรับ serotonin ที่เกี่ยวข้องกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ตัวรับ serotonin 2A และ 2C)17,21. โดยสรุป ยาประสาทหลอนแบบคลาสสิกอาจมีผลทั้งทางตรงและทางอ้อมที่นำไปสู่สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น
การวิจัยก่อนหน้านี้พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับโอกาสที่น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่ลดลง รวมถึงโอกาสที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ลดลงในปีที่ผ่านมา22,23ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษานี้จึงใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากการสำรวจการใช้ยาและสุขภาพแห่งชาติ (พ.ศ. 2005-2014) เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับโรคคาร์ดิโอเมตาบอลิซึมสองประเภท ได้แก่ โรคหัวใจและโรคเบาหวาน เราตั้งสมมติฐานว่าการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตจะสัมพันธ์กับโอกาสที่ลดลงของโรคหัวใจในปีที่ผ่านมา เช่นเดียวกับโอกาสที่ลดลงของโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา
ผลสอบ
ตาราง 1 แสดงเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามที่รายงานโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา ดังที่แสดงในตาราง ความชุกของโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมาของผู้ตอบแบบสอบถามที่เคยใช้ยาหลอกแบบคลาสสิกอยู่ที่ประมาณ 51% และ 52% ตามลำดับ ของผู้ตอบแบบสำรวจที่ไม่เคยใช้ยาหลอกแบบคลาสสิก
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความชุกของโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมาของผู้ตอบแบบสอบถามที่เคยใช้ทริปตามีน (DMT, ayahuasca หรือ psilocybin) อยู่ที่ประมาณ 45% และ 41% ตามลำดับ ของผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่เคยใช้ทริปตามีน อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าความสัมพันธ์เหล่านี้ไม่ได้ควบคุมช่วงของปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดความสับสน ตารางที่ 1 ร้อยละของผู้ตอบแบบสอบถามที่เป็นโรคหัวใจหรือเบาหวานในปีที่ผ่านมา Full-size ตาราง
ตาราง 2 นำเสนอผลลัพธ์จากการถดถอยของความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนคลาสสิกตลอดชีวิตกับโรคหัวใจในปีที่ผ่านมาและโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา ดังที่แสดงไว้ด้านล่าง การใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเป็นโรคหัวใจที่ลดลง 23% ในปีที่ผ่านมา และโอกาสเป็นโรคเบาหวานที่ลดลง 12% ในปีที่ผ่านมา
ในบรรดาสามกลุ่มหลักของยาหลอนประสาทคลาสสิก ทั้งการใช้ทริปตามีนตลอดชีพ การใช้ LSD ตลอดชีวิต และการใช้ฟีนิทิลลามีนตลอดชีพไม่สัมพันธ์กับโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมาเมื่อเข้าสู่แบบจำลองการถดถอยพร้อมกัน แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ทริปตามีนตลอดชีวิตกับ โรคเบาหวานในปีที่ผ่านมามีนัยสำคัญในระดับปกติ ตารางที่ 2 การใช้ประสาทหลอนคลาสสิกตลอดชีวิตและโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดขนาดเต็ม ตาราง
การสนทนา
ผลการศึกษาตามการสำรวจระดับชาตินี้แสดงให้เห็นว่าการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตมีความสัมพันธ์กับโอกาสที่ต่ำกว่าของโรคหัวใจในปีที่ผ่านมาและโอกาสที่ต่ำกว่าของโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา ซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด .
ข้อค้นพบนี้เป็นการค้นพบที่แปลกใหม่และสร้างขึ้นจากผลการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับเครื่องหมายต่างๆ ของสุขภาพกาย22,23,24แต่มีข้อจำกัดหลายประการในการออกแบบการศึกษาที่ควรค่าแก่การพิจารณา ประการแรก การออกแบบภาคตัดขวางที่ใช้ในการศึกษาปัจจุบันจำกัดการอนุมานเชิงสาเหตุ
ตัวแบบการถดถอยควบคุมปัจจัยที่อาจสร้างความสับสนได้หลายอย่าง แต่ความสัมพันธ์อาจได้รับผลกระทบจากตัวแปรแฝงที่ไม่ได้รวมอยู่ในชุดข้อมูลและไม่สามารถควบคุมได้ (เช่น ปัจจัยทั่วไปที่จูงใจให้ผู้ตอบแบบสอบถามใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกอาจจูงใจให้พวกเขา พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด)
ประการที่สอง ไม่มีข้อมูลในชุดข้อมูลที่เกี่ยวกับบริบทของการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิก ปริมาณที่ใช้ หรือความถี่ของการใช้ การวิเคราะห์จึงไม่สามารถประเมินบริบท ปริมาณ หรือความสัมพันธ์เฉพาะความถี่ ประการที่สาม คำว่า "โรคหัวใจ" ครอบคลุมเงื่อนไขที่หลากหลาย และคำว่า "เบาหวาน" สามารถหมายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่าง รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ความสัมพันธ์อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมามีการวิจัยอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงการแทรกแซงที่ครอบคลุมหลายอย่างที่ออกแบบมาเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิต ทว่าผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
ผลการวิจัยในการศึกษาครั้งนี้เผยให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีวิตกับอัตราการเป็นโรคหัวใจที่ลดลงในปีที่ผ่านมา รวมทั้งโอกาสที่โรคเบาหวานลดลงในปีที่ผ่านมา แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบเส้นทางที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของยาหลอนประสาทแบบคลาสสิกเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด (เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผลประโยชน์ด้านสุขภาพจิต ลักษณะต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน
วิธีการ
ข้อมูลและประชากร
การสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพ (NSDUH) เป็นการสำรวจประจำปีที่ออกแบบมาเพื่อวัดความชุกของการใช้สารเสพติดและปัญหาสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกา การศึกษาปัจจุบันใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากการสำรวจ NSDUH ปี 2005 ถึง 2014 ซึ่งเป็นปีเดียวที่ทำการสำรวจที่มีรายการเกี่ยวกับโรคหัวใจและโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา
ในขณะที่งานวิจัยก่อนหน้านี้ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีพกับการเป็นโรคหัวใจและ/หรือมะเร็งในปีที่ผ่านมา (การวัดแบบรวม p = 0.09)23, การศึกษานี้ตรวจสอบความสัมพันธ์เฉพาะกับโรคหัวใจและโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา ไฟล์ข้อมูลการใช้งานสาธารณะของ NSDUH มีอยู่ในหน้าแรก: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.
ตัวแปร
ตัวแปรตาม ได้แก่ (1) เคยบอกว่าเป็นโรคหัวใจในปีที่ผ่านมา และ (2) เคยบอกว่าเป็นเบาหวานในปีที่ผ่านมา ตัวแปรตามทั้งสองมาจากคำถามต่อไปนี้:
แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่น ๆ บอกคุณว่าคุณมีอาการใดในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา?
สอดคล้องกับการวิจัยก่อนหน้านี้25ตัวแปรอิสระคือการใช้ประสาทหลอนคลาสสิกตลอดชีวิต ผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าพวกเขาเคยใช้ DMT, ayahuasca, LSD, mescaline, peyote หรือ San Pedro หรือ psilocybin แม้แต่ครั้งเดียว แม้แต่ครั้งเดียวก็ถูกเข้ารหัสสำหรับการใช้ประสาทหลอนแบบคลาสสิกตลอดชีพ ในขณะที่สิ่งที่ระบุว่าไม่เคยใช้สารเหล่านี้มีการเข้ารหัส เป็นลบ
ตัวแปรควบคุมมีอายุในปี (18-25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 หรือมากกว่า); เพศ (ชายหรือหญิง); สถานภาพการสมรส (แต่งงาน หย่าร้าง/แยกกันอยู่ เป็นหม้ายหรือไม่เคยแต่งงาน); อัตลักษณ์ทางชาติพันธุ์ (คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก, ชาวแอฟริกันอเมริกันที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก, ชนพื้นเมืองอเมริกันที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก/ชาวอะแลสกา, ชาวฮาวายพื้นเมือง/ชาวเกาะแปซิฟิคที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก, ชาวเอเชียที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก, ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกมากกว่าหนึ่งเชื้อชาติ หรือฮิสแปนิก); รายได้ครัวเรือนต่อปี (น้อยกว่า 20,000 เหรียญสหรัฐ, 20,000–49,999 เหรียญสหรัฐ, 50,000–74,999 เหรียญสหรัฐ หรือ 75,000 เหรียญสหรัฐขึ้นไป); สำเร็จการศึกษา (ชั้นประถมศึกษาปีที่ 13 หรือต่ำกว่า ชั้นประถมศึกษาปีที่ 14 ชั้นปีที่ 15 ปีที่ 16 ชั้นปีที่ 3,4 ชั้นปีที่ 13 ชั้นประถมศึกษาปีที่ 13 ชั้นประถมศึกษาปีที่ 19 ชั้นปีที่ 19 ปีที่ XNUMX ปีการศึกษาชั้นปีที่ XNUMX หรือชั้นปีที่ XNUMX หรือชั้นปีที่ XNUMX ชั้นปีที่ XNUMX หรือระดับปริญญาตรี / โรงเรียนศาสตราจารย์); การรายงานตนเองในพฤติกรรมเสี่ยง (ไม่เคย นานๆ ครั้ง บางครั้ง หรือทุกครั้ง) การใช้โคเคนตลอดชีวิต การใช้กัญชาตลอดชีวิต อายุการใช้งาน XNUMX-methylenedioxymethamphetamine (MDMA/ecstasy); การใช้ phencyclidine ตลอดชีพ (PCP); การใช้ยาสูดพ่นตลอดชีวิต ใช้สารกระตุ้นอื่น ๆ ตลอดอายุการใช้งาน การใช้ยาระงับประสาทตลอดชีวิต ใช้ยาแก้ปวดตลอดชีวิต การใช้ยาสูบไร้ควันตลอดชีวิต การใช้ยาสูบตลอดอายุการใช้งาน การใช้ซิการ์ตลอดชีวิต การใช้บุหรี่ในชีวิตประจำวัน และอายุที่ดื่มแอลกอฮอล์ครั้งแรก (อายุน้อยกว่า XNUMX ปี [ก่อนวัยรุ่น], XNUMX-XNUMX ปี [วัยรุ่น], มากกว่า XNUMX ปี [ผู้ใหญ่] หรือไม่เคยใช้) ตัวแปรควบคุมถูกเข้ารหัสเป็นตัวแปรร่วมและเหมือนกับตัวแปรที่ใช้ในการศึกษาล่าสุดที่วิเคราะห์ปีการสำรวจ NSDUH เดียวกัน22.
การวิเคราะห์ทางสถิติ
การศึกษาในปัจจุบันใช้สถิติเชิงพรรณนาเพื่อนำเสนอภาพรวมของความสัมพันธ์แบบไม่มีลำดับขั้นของการใช้ประสาทหลอนตลอดชีวิตและหมวดย่อยของการใช้ทริปตามีนตลอดชีวิต (DMT, ayahuasca หรือ psilocybin), LSD และ phenethylamines (mescaline, peyote หรือ San Pedro) ทั้งโรคหัวใจในปีที่ผ่านมาและโรคเบาหวานในปีที่ผ่านมา (Table 1). จากนั้นจึงสอบถามความสัมพันธ์แบบไม่มีลำดับขั้นเหล่านี้เพิ่มเติมด้วยการถดถอยโลจิสติก ซึ่งใช้ในการคำนวณอัตราส่วนอัตราต่อรองที่ปรับแล้วด้วยช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ และตรวจสอบความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างการใช้ประสาทหลอนคลาสสิกตลอดอายุกับโรคเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดขณะปรับตัวแปรควบคุมตามรายการข้างต้น (ตาราง 2). การวิเคราะห์ใช้ตุ้มน้ำหนักที่จัดทำโดย NSDUH "ข้อมูลไม่ถูกต้อง", "ไม่ทราบ", "ปฏิเสธ", "ว่าง" ถูกเข้ารหัสเป็นค่าที่ขาดหายไป การวิเคราะห์ดำเนินการโดยใช้ Stata เวอร์ชัน 1726.
การอนุมัติทางจริยธรรม
การศึกษาในปัจจุบันเป็นการวิเคราะห์ทุติยภูมิของไฟล์ข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะและได้รับการยกเว้นจากการตรวจสอบโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของภาควิชาสังคมวิทยา (DREC) ที่มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด
