Tryptamine Psychédélique

Tryptamine Psychédélique

Associations entre la consommation psychédélique classique à vie et les maladies cardiométaboliques

L'objectif de la présente étude était d'étudier les associations entre l'utilisation psychédélique classique à vie et les maladies cardiométaboliques. À l'aide des données de l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (2005-2014), la présente étude a examiné les associations entre la consommation de psychédéliques classiques au cours de la vie et deux types de maladies cardiométaboliques : les maladies cardiaques et le diabète.

Les personnes interrogées qui ont déclaré avoir essayé un psychédélique classique au moins une fois dans leur vie présentaient un risque de maladie cardiaque plus faible au cours de la dernière année (rapport de cotes ajusté (RCA) = 0.77 (0.65-0.92), p = 006) et un risque de diabète plus faible dans l'année précédente (rapport de cotes ajusté (aOR) = 0.88 (0.78-0.99), p = 036). L'utilisation de psychédéliques classiques pourrait être bénéfique pour la santé cardiométabolique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les voies causales potentielles des psychédéliques classiques sur les maladies cardiométaboliques.

Introduction

Les maladies cardiométaboliques telles que les maladies cardiaques et le diabète sont en tête contributeurs à la charge mondiale de morbidité¹. Alors qu'un traitement pharmacologique, une modification intensive du mode de vie, ou les deux, peuvent retarder ou inverser le développement de maladies cardiométaboliques^2,3,4,5, aucune étude n'a jusqu'à présent étudié les effets cardiométaboliques à long terme des psychédéliques classiques, qui pourraient potentiellement être administrés à la fois comme traitement pharmacologique et dans le cadre d'un programme visant à faciliter des changements de mode de vie sains.

Le terme psychédéliques classiques fait généralement référence à des substances psychoactives connues pour agir comme agonistes principalement au niveau des récepteurs de la sérotonine 2A.⁶, qui sont souvent classés en trois classes principales : les tryptamines, les lysergamides et les phénéthylamines⁷.

Plus particulièrement, les tryptamines comprennent la N,N-diméthyltryptamine (DMT), le mélange contenant du DMT, l'ayahuasca et la psilocybine; le diéthylamide de l'acide lysergique (LSD) comprend la classe des lysergamides ; et les phénéthylamines comprennent la mescaline et le peyotl de cactus contenant de la mescaline et le San Pedro⁸.

Les preuves à ce jour suggèrent que les psychédéliques classiques ont un bon profil de risque et peuvent être efficaces dans le traitement de plusieurs problèmes de santé mentale^6,9, mais des recherches récentes indiquent que les psychédéliques classiques peuvent également avoir des effets bénéfiques sur une gamme de maladies physiques, y compris les maladies cardiométaboliques telles que les maladies cardiaques et le diabète^10,11.

Il existe plusieurs mécanismes par lesquels les psychédéliques classiques pourraient influencer la santé cardiométabolique. Premièrement, la recherche suggère que les psychédéliques classiques peuvent faciliter des changements de mode de vie sains associés à un impact bénéfique sur les facteurs de risque cardiométaboliques (par exemple, l'alimentation, la consommation d'alcool et de tabac, et l'exercice)¹¹.

Deuxièmement, il a été démontré que les psychédéliques classiques administrés dans un cadre sûr et favorable améliorent les conditions de santé mentale associées aux maladies cardiométaboliques.^{12,13,14,15,16}.

Troisièmement, les psychédéliques classiques ont des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices importantes pour la santé mentale et cardiométabolique^17,18,19,20. Quatrièmement, les psychédéliques classiques ont une forte affinité pour les sous-types de récepteurs de la sérotonine associés aux maladies cardiométaboliques (par exemple, les récepteurs de la sérotonine 2A et 2C)^17,21. En somme, les psychédéliques classiques pourraient avoir des effets directs et indirects qui conduisent à une meilleure santé cardiométabolique.

Des recherches antérieures ont trouvé des associations entre l'utilisation de psychédéliques classiques au cours de la vie et une probabilité plus faible d'être en surpoids ou obèse, ainsi qu'une probabilité plus faible d'avoir de l'hypertension au cours de la dernière année.^22,23, qui sont des facteurs de risque de maladie cardiométabolique.

En utilisant les données regroupées de l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (2005-2014), la présente étude a donc cherché à étudier les associations entre l'utilisation de psychédéliques classiques au cours de la vie et deux types de maladies cardiométaboliques : les maladies cardiaques et le diabète. Nous avons émis l'hypothèse que la consommation psychédélique classique à vie serait associée à une probabilité plus faible de maladie cardiaque au cours de la dernière année ainsi qu'à une probabilité inférieure de diabète au cours de la dernière année.

Résultats

lampe de table 1 affiche le pourcentage de répondants ayant déclaré une maladie cardiaque ou un diabète au cours de la dernière année. Comme le montre le tableau, la prévalence des maladies cardiaques ou du diabète au cours de la dernière année parmi les répondants qui avaient déjà utilisé un psychédélique classique était d'environ 51 % et 52 %, respectivement, de celle des répondants qui n'avaient jamais utilisé un psychédélique classique.

Notamment, la prévalence des maladies cardiaques ou du diabète au cours de la dernière année parmi les répondants qui avaient déjà utilisé une tryptamine (DMT, ayahuasca ou psilocybine) était d'environ 45 % et 41 %, respectivement, de celle des répondants qui n'avaient jamais utilisé de tryptamine. Il est à noter, cependant, que ces relations ne contrôlent pas l'éventail des facteurs de confusion potentiels. Tableau 1 Pourcentage de répondants atteints d'une maladie cardiaque ou de diabète au cours de la dernière année. table

lampe de table 2 présente les résultats des régressions sur les associations entre la consommation de psychédéliques classiques au cours de la vie et les maladies cardiaques au cours de la dernière année ainsi que le diabète au cours de la dernière année. Comme illustré ci-dessous, la consommation de psychédéliques classiques au cours de la vie était uniquement associée à une probabilité inférieure de 23 % de maladie cardiaque au cours de la dernière année et à une probabilité inférieure de 12 % de diabète au cours de la dernière année.

Parmi les trois principales classes de psychédéliques classiques, ni la consommation de tryptamine au cours de la vie, ni la consommation de LSD au cours de la vie, ni la consommation de phénéthylamine au cours de la vie n'ont été associées de manière unique aux maladies cardiaques ou au diabète au cours de la dernière année lorsqu'elles sont entrées simultanément dans les modèles de régression, bien que l'association entre la consommation de tryptamine au cours de la vie et le diabète au cours de la dernière année s'est approché des niveaux de signification conventionnels. Tableau 2 Usage psychédélique classique au cours de la vie et maladies cardiométaboliques. table

a lieu

Les résultats de cette étude nationale basée sur une enquête ont montré que la consommation psychédélique classique à vie était associée à la fois à une probabilité plus faible de maladie cardiaque au cours de la dernière année et à une probabilité inférieure de diabète au cours de la dernière année, ce qui indique que la consommation psychédélique classique pourrait être bénéfique pour la santé cardiométabolique. .

Les découvertes sont nouvelles et s'appuient sur des découvertes antérieures sur les associations entre l'utilisation psychédélique classique au cours de la vie et divers marqueurs de la santé physique^22,23,24, mais il existe plusieurs limites inhérentes à la conception de l'étude qui méritent d'être prises en considération. Premièrement, la conception transversale utilisée dans la présente étude limite l'inférence causale.

Les modèles de régression contrôlaient plusieurs facteurs de confusion potentiels, mais les associations pourraient avoir été affectées par des variables latentes qui n'étaient pas incluses dans l'ensemble de données et ne pouvaient pas être contrôlées (par exemple, un facteur commun qui prédispose les répondants à l'usage psychédélique classique pourrait également les prédisposer à comportements de vie salubres associés à la santé cardiométabolique).

Deuxièmement, il n'y avait aucune information dans l'ensemble de données sur le contexte de l'utilisation psychédélique classique, la dose utilisée ou la fréquence d'utilisation. L'analyse n'a donc pas pu évaluer les associations spécifiques au contexte, à la dose ou à la fréquence. Troisièmement, le terme « maladie cardiaque » couvre un large éventail de conditions et le terme « diabète » peut désigner plusieurs troubles métaboliques, notamment le diabète de type 1 et de type 2. Il est donc possible que les associations varient selon les types de maladies cardiaques et de diabète.

Des recherches approfondies ont été menées au cours des dernières décennies sur la prévention et le traitement des maladies cardiométaboliques, y compris plusieurs interventions complètes conçues pour réduire les facteurs de risque liés au mode de vie. Pourtant, les effets potentiels à long terme de l'usage psychédélique classique sur la santé cardiométabolique restent largement inconnus.

Les résultats de la présente étude révèlent des associations entre l'utilisation de psychédéliques classiques au cours de la vie et une probabilité plus faible de maladie cardiaque au cours de l'année écoulée, ainsi qu'une probabilité plus faible de diabète au cours de la dernière année. Cela démontre la nécessité de poursuivre les recherches pour étudier les voies causales potentielles des psychédéliques classiques sur la santé cardiométabolique (c.

Méthodologie

Données et population

La National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) est une enquête annuelle conçue pour mesurer la prévalence de la consommation de substances et des problèmes de santé mentale aux États-Unis. La présente étude a utilisé des données regroupées des années d'enquête NSDUH 2005 à 2014, qui étaient les seules années d'enquête avec des éléments sur les maladies cardiaques et le diabète au cours de la dernière année.

Alors que des recherches antérieures ont étudié l'association entre l'utilisation de psychédéliques classiques au cours de la vie et le fait d'avoir une maladie cardiaque et/ou un cancer au cours de la dernière année (mesure composite ; p = 0.09)²³, cette étude a examiné les associations uniques avec les maladies cardiaques et le diabète au cours de la dernière année. Les fichiers de données à grande diffusion du NSDUH sont disponibles sur leur page d'accueil : https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Variables

Les variables dépendantes étaient : (1) avoir été informé d'avoir une maladie cardiaque au cours de la dernière année et (2) avoir été informé d'avoir du diabète au cours de la dernière année. Les deux variables dépendantes sont dérivées de la question suivante :

Laquelle de ces affections, le cas échéant, un médecin ou un autre professionnel de la santé vous a-t-elle signalée au cours des 12 derniers mois ?

Conforme aux recherches antérieures²⁵, la variable indépendante était l'usage psychédélique classique au cours de la vie. Les personnes interrogées déclarant avoir déjà consommé, même une fois, du DMT, de l'ayahuasca, du LSD, de la mescaline, du peyotl ou du San Pedro, ou de la psilocybine ont été codées comme positives pour une consommation psychédélique classique à vie, tandis que celles indiquant qu'elles n'avaient jamais consommé aucune de ces substances ont été codées comme négatif.

Les variables de contrôle étaient l'âge en années (18-25, 26-34, 35-49, 50-64, 65 ou plus) ; sexe (masculin ou féminin); état matrimonial (marié, divorcé/séparé, veuf ou jamais marié); identité ethnoraciale (blanc non hispanique, afro-américain non hispanique, amérindien non hispanique/indigène de l'Alaska, natif hawaïen/insulaire du Pacifique non hispanique, asiatique non hispanique, non hispanique plus d'une race ou hispanique) ; revenu annuel du ménage (moins de 20,000 20,000 USD, 49,999 50,000 à 74,999 75,000 USD, 13 14 à 15 16 USD, ou 3,4 13 USD ou plus) ; niveau d'études atteint (cinquième année ou moins, sixième année, septième année, huitième année, neuvième année, dixième année, onzième, douzième année, Freshman/13th year, Sophomore/19th year ou Junior/19th, Senior/XNUMXth year ou Grad/ École de prof); engagement autodéclaré dans un comportement à risque (jamais, rarement, parfois ou toujours) ; consommation de cocaïne à vie; consommation de marijuana à vie; utilisation à vie de XNUMX-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA/ecstasy); utilisation à vie de phencyclidine (PCP); utilisation à vie d'inhalants ; utilisation à vie d'autres stimulants; utilisation de sédatifs à vie; utilisation d'analgésiques à vie; consommation de tabac sans fumée à vie; consommation de tabac à pipe à vie; utilisation de cigares à vie; utilisation quotidienne de cigarettes à vie; et l'âge de la première consommation d'alcool (moins de XNUMX ans [Préadolescent], XNUMX-XNUMX ans [Adolescent], plus de XNUMX ans [Adulte] ou jamais consommé). Les variables de contrôle ont été codées en tant que covariables distinctes et étaient les mêmes que celles utilisées dans une étude récente analysant les mêmes années d'enquête NSDUH²².

analyses statistiques

La présente étude a d'abord utilisé des statistiques descriptives pour présenter un aperçu des relations d'ordre zéro entre l'utilisation psychédélique à vie et les sous-catégories d'utilisation à vie de tryptamines (DMT, ayahuasca ou psilocybine), LSD et phénéthylamines (mescaline, peyotl ou San Pedro) avec à la fois une maladie cardiaque au cours de la dernière année et du diabète au cours de la dernière année (tableau 1). Ces relations d'ordre zéro ont ensuite été interrogées davantage avec une régression logistique, qui a été utilisée pour calculer les rapports de cotes ajustés avec des intervalles de confiance à 95 % et examiner les associations uniques entre l'utilisation psychédélique classique au cours de la vie et les maladies cardiométaboliques tout en ajustant les variables de contrôle énumérées ci-dessus (tableau 2). Les analyses ont utilisé des poids fournis par le NSDUH. « Données erronées », « Ne sais pas », « Refusé », « Vide » ont été codés comme des valeurs manquantes. Les analyses ont été réalisées à l'aide de Stata version 17²⁶.

Approbation éthique

La présente étude était une analyse secondaire de fichiers de données accessibles au public et n'a pas été examinée par le comité d'éthique de la recherche du département de sociologie (DREC) de l'université d'Oxford.