Psihodelika triptamina

Psihodelika triptamina

Povezave med življenjsko uporabo klasične psihodelične uporabe in kardiometabolnimi boleznimi

Cilj trenutne študije je bil raziskati povezave med življenjsko uporabo klasične psihedelične uporabe in kardiometabolnimi boleznimi. S pomočjo podatkov iz Nacionalne raziskave o uporabi in zdravju drog (2005–2014) je ta študija preučila povezave med življenjsko klasično uporabo psihedeličnega zdravila in dvema vrstama kardiometaboličnih bolezni: bolezni srca in sladkorne bolezni.

Anketiranci, ki so poročali, da so vsaj enkrat v življenju poskusili klasično psihodelično zdravilo, so imeli v zadnjem letu nižje možnosti za srčno bolezen (prilagojeno razmerje možnosti (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = 006) in nižje možnosti za sladkorno bolezen v preteklo leto (prilagojeno razmerje kvot (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = ,036). Klasična uporaba psihedelikov bi lahko bila koristna za kardiometabolično zdravje, vendar je potrebnih več raziskav, da bi raziskali možne vzročne poti klasičnih psihedelikov pri kardiometaboličnih boleznih.

Predstavitev

Kardiometabolične bolezni, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen, so vodilne sodelavci na globalno breme bolezni¹. Medtem ko lahko farmakološko zdravljenje, intenzivno spreminjanje življenjskega sloga ali oboje upočasni ali obrne razvoj kardiometabolnih bolezni^2,3,4,5, nobena študija do zdaj ni raziskala dolgoročnih kardiometaboličnih učinkov klasičnih psihodelikov, ki bi jih lahko dajali tako kot farmakološko zdravljenje kot del programa za spodbujanje sprememb zdravega življenjskega sloga.

Izraz klasični psihodeliki se na splošno nanaša na psihoaktivne snovi, za katere je znano, da delujejo kot agonisti predvsem na receptorjih serotonina 2A.⁶, ki so pogosto razvrščeni v tri glavne razrede: triptamine, lizergamide in fenetilamine⁷.

Predvsem triptamini vključujejo N, N-dimetiltriptamin (DMT), mešanico ayahuasca, ki vsebuje DMT, in psilocibin; dietilamid lizergične kisline (LSD) obsega razred lizergamidov; in fenetilamini vključujejo meskalin in kaktuse pejot, ki vsebujejo meskalin, in San Pedro⁸.

Dosedanji dokazi kažejo, da imajo klasični psihedeliki dober profil tveganja in so lahko učinkoviti pri zdravljenju številnih duševnih bolezni.^6,9, vendar nedavne raziskave kažejo, da imajo lahko klasični psihodeliki ugodne učinke tudi na vrsto telesnih bolezni, vključno s kardiometabolnimi boleznimi, kot sta bolezni srca in sladkorna bolezen.^10,11.

Obstaja več mehanizmov, s katerimi bi lahko klasični psihodeliki vplivali na kardiometabolično zdravje. Prvič, raziskave kažejo, da lahko klasični psihedeliki olajšajo spremembe zdravega življenjskega sloga, povezane s koristnim vplivom na kardiometabolne dejavnike tveganja (npr. prehrana, uživanje alkohola in tobaka ter vadba).¹¹.

Drugič, dokazano je, da klasični psihodeliki, ki se dajejo v varnem in podpornem okolju, izboljšujejo duševne bolezni, povezane s kardiometabolnimi boleznimi.^{12,13,14,15,16}.

Tretjič, klasični psihodeliki imajo protivnetne in imunomodulatorne lastnosti, pomembne za duševno in kardiometabolično zdravje.^17,18,19,20. Četrtič, klasični psihedeliki imajo visoko afiniteto do podtipov serotoninskih receptorjev, povezanih s kardiometabolnimi boleznimi (npr. serotoninski receptorji 2A in 2C).^17,21. Skratka, klasični psihodeliki bi lahko imeli tako neposredne kot posredne učinke, ki vodijo do boljšega kardiometaboličnega zdravja.

Prejšnje raziskave so odkrile povezave med življenjsko uporabo klasične psihodelične uporabe in nižjo verjetnostjo prekomerne telesne teže ali debelosti ter nižjo verjetnostjo za hipertenzijo v zadnjem letu.^22,23, ki so dejavniki tveganja za kardiometabolične bolezni.

S pomočjo združenih podatkov iz Nacionalne raziskave o uporabi in zdravju drog (2005–2014) je ta študija zato poskušala raziskati povezave med življenjsko klasično uporabo psihedeličnega zdravila in dvema vrstama kardiometaboličnih bolezni: bolezni srca in sladkorne bolezni. Domnevali smo, da bi bila življenjska klasična uporaba psihodelikov povezana z nižjimi možnostmi srčnih bolezni v preteklem letu in nižjimi možnostmi za sladkorno bolezen v zadnjem letu.

Rezultati

Tabela 1 prikazuje odstotek anketirancev, ki so poročali o boleznih srca ali sladkorne bolezni v zadnjem letu. Kot je razvidno iz tabele, je bila razširjenost bolezni srca oziroma sladkorne bolezni v zadnjem letu med anketiranci, ki so kdaj uporabljali klasični psihodelik, približno 51 % oziroma 52 % od tiste med anketiranci, ki nikoli niso uporabljali klasičnega psihodelika.

Predvsem je bila razširjenost bolezni srca ali sladkorne bolezni v zadnjem letu med anketiranci, ki so kdaj uporabljali triptamin (DMT, ayahuasca ali psilocibin), približno 45 % oziroma 41 % od tiste med anketiranci, ki nikoli niso uporabljali triptamina. Vendar je treba opozoriti, da ta razmerja ne nadzorujejo vrste možnih motečih dejavnikov. Tabela 1 Odstotek anketirancev s srčno boleznijo ali sladkorno boleznijo v zadnjem letu. Polna velikost miza

Tabela 2 predstavlja rezultate regresij o povezavah med življenjsko uporabo klasične psihedelične uporabe in srčnimi boleznimi v preteklem letu ter sladkorno boleznijo v preteklem letu. Kot je prikazano spodaj, je bila življenjska uporaba klasične psihedelične uporabe edinstveno povezana z 23 % nižjo verjetnostjo srčnih bolezni v zadnjem letu in 12 % nižjo verjetnostjo za sladkorno bolezen v zadnjem letu.

Med tremi glavnimi razredi klasičnih psihodelikov niti doživljenjska uporaba triptamina, doživljenjska uporaba LSD niti doživljenjska uporaba fenetilamina niso bili edinstveno povezani s srčnimi boleznimi ali sladkorno boleznijo v preteklem letu, ko smo hkrati vstopili v regresijske modele, čeprav je povezava med doživljenjsko uporabo triptamina in sladkorna bolezen se je v zadnjem letu približala običajnim ravnem pomena. Tabela 2 Doživljenjska klasična psihedelična uporaba in kardiometabolične bolezni. Polna velikost miza

Razprava

Rezultati te nacionalne raziskave, ki temelji na raziskavi, so pokazali, da je bila življenjska uporaba klasične psihedelične uporabe povezana tako z nižjo verjetnostjo srčnih bolezni v zadnjem letu kot z nižjo verjetnostjo sladkorne bolezni v zadnjem letu, kar kaže, da bi klasična uporaba psihodelikov lahko bila koristna za kardiometabolično zdravje. .

Ugotovitve so nove in temeljijo na prejšnjih ugotovitvah o povezavah med življenjsko klasično uporabo psihodelikov in različnimi označevalci fizičnega zdravja.^22,23,24, vendar obstaja več omejitev, ki so neločljivo povezane z zasnovo študije, ki si zaslužijo obravnavo. Prvič, zasnova preseka, uporabljena v tej študiji, omejuje vzročno sklepanje.

Regresijski modeli so bili nadzorovani za več potencialnih zmede, vendar bi na asociacije lahko vplivale latentne spremenljivke, ki niso bile vključene v nabor podatkov in jih ni bilo mogoče nadzorovati (npr. skupni dejavnik, ki anketirance nagne k klasični psihodelični uporabi, bi jih lahko nagnil tudi k zdravo življenje, povezano s kardiometaboličnim zdravjem).

Drugič, v naboru podatkov ni bilo informacij o kontekstu klasične psihodelične uporabe, uporabljenem odmerku ali pogostosti uporabe. Analiza zato ni mogla oceniti konteksta, odmerka ali pogostostno specifičnih povezav. Tretjič, izraz "srčna bolezen" zajema širok spekter stanj, izraz "sladkorna bolezen" pa se lahko nanaša na več presnovnih motenj, vključno s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Zato je možno, da se povezave med vrstami srčnih bolezni in sladkorne bolezni razlikujejo.

V zadnjih desetletjih so bile izvedene obsežne raziskave o preprečevanju in zdravljenju kardiometabolnih bolezni, vključno z več obsežnimi posegi, namenjenimi zmanjševanju dejavnikov tveganja za življenjski slog. Vendar pa potencialni dolgoročni učinki klasične psihodelične uporabe na kardiometabolično zdravje ostajajo večinoma neznani.

Ugotovitve te študije razkrivajo povezave med življenjsko uporabo klasične psihedelične uporabe in nižjimi možnostmi srčnih bolezni v preteklem letu ter nižjo verjetnostjo sladkorne bolezni v zadnjem letu. Dokazuje potrebo po nadaljnjih raziskavah za raziskovanje možnih vzročnih poti klasičnih psihodelikov na kardiometabolično zdravje (tj. spremembe življenjskega sloga, koristi za duševno zdravje, protivnetne in imunomodulatorne lastnosti ter afiniteta do specifičnih podtipov serotoninskih receptorjev).

Metode

Podatki in prebivalstvo

Nacionalna raziskava o uporabi in zdravju drog (NSDUH) je letna raziskava, namenjena merjenju razširjenosti uživanja substanc in težav z duševnim zdravjem v Združenih državah. Ta študija je uporabila združene podatke iz let raziskav NSDUH od 2005 do 2014, ki so bila edina leta raziskave s predmeti o boleznih srca in sladkorni bolezni v preteklem letu.

Medtem ko so prejšnje raziskave raziskale povezavo med življenjsko dobo klasične psihodelične uporabe in srčnim obolenjem in/ali rakom v zadnjem letu (sestavljeno merilo; p = 0.09)²³Ta študija je preučevala edinstvene povezave s srčnimi boleznimi in sladkorno boleznijo v preteklem letu. Podatkovne datoteke za javno uporabo NSDUH so na voljo na njihovi domači strani: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Spremenljivke

Odvisne spremenljivke so bile: (1) v zadnjem letu je bilo rečeno, da ima srčno bolezen, in (2) da ima sladkorno bolezen v zadnjem letu. Obe odvisni spremenljivki izhajata iz naslednjega vprašanja:

Katero od teh stanj, če sploh, vam je povedal zdravnik ali drug zdravstveni delavec, ki ste jih imeli v zadnjih 12 mesecih?

V skladu s predhodnimi raziskavami²⁵, neodvisna spremenljivka je bila življenjska klasična psihodelična uporaba. Anketiranci, ki so poročali, da so kdaj, celo enkrat, uporabili DMT, ayahuasco, LSD, meskalin, pejot ali San Pedro ali psilocibin, so bili kodirani kot pozitivni za doživljenjsko klasično psihodelično uporabo, medtem ko so bili tisti, ki so navedli, da nikoli niso uporabljali nobene od teh snovi, kodirali. kot negativno.

Kontrolne spremenljivke so bile starost v letih (18–25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 ali več); spol (moški ali ženski); zakonski status (poročen, ločen/ločen, ovdovel ali nikoli poročen); etnorasna identiteta (Belci ne-Hispani, Afroameričani, ki niso Španci, Ne-Hispanski Indijanci/domorodci Aljaske, Ne-Hispanski domorodci Havaji/Pacifiški otočani, Ne-Hispanski Azijci, Ne-Hispanci več kot ena rasa ali Hispani); letni dohodek gospodinjstva (manj kot 20,000 USD, 20,000–49,999 USD, 50,000–74,999 USD ali 75,000 USD ali več); izobrazba (peti razred ali manj, šesti razred, sedmi razred, osmi razred, deveti razred, deseti razred, enajsti razred, dvanajsti razred, brucoš/13. letnik, drugi letnik/14. letnik ali mlajši/15., starejši/16. letnik ali študij/ Prof šola); samoocenjevanje vpletenosti v tvegano vedenje (nikoli, redko, včasih ali vedno); vseživljenjska uporaba kokaina; vseživljenjska uporaba marihuane; doživljenjska uporaba 3,4-metilendioksimetamfetamina (MDMA/ecstasy); doživljenjska uporaba fenciklidina (PCP); doživljenjska uporaba inhalantov; doživljenjska uporaba drugih stimulansov; vseživljenjska uporaba pomirjeval; doživljenjska uporaba lajšalcev bolečin; doživljenjska uporaba brezdimnega tobaka; doživljenjska uporaba tobaka za pipo; doživljenjska uporaba cigar; doživljenjska dnevna uporaba cigaret; in starost prve uporabe alkohola (manj kot 13 let [prednajstnik], 13–19 let [najstnik], starejši od 19 let [odrasli] ali nikoli uporabljen). Kontrolne spremenljivke so bile kodirane kot ločene kovariate in so bile enake tistim, uporabljenim v nedavni študiji, ki je analizirala ista leta raziskave NSDUH²².

Statistične analize

Ta študija je najprej uporabila deskriptivno statistiko, da bi predstavila pregled razmerij ničelnega reda življenjske psihodelične uporabe in podkategorij doživljenjske uporabe triptamina (DMT, ayahuasca ali psilocibin), LSD in fenetilaminov (meskalin, pejot ali San Pedro). tako z boleznimi srca v zadnjem letu kot s sladkorno boleznijo v preteklem letu (tabela 1). Ta razmerja ničelnega reda so bila nato dodatno preiskovana z logistično regresijo, ki je bila uporabljena za izračun prilagojenih razmerij verjetnosti s 95-odstotnimi intervali zaupanja in preučitev edinstvenih povezav med življenjsko klasično uporabo psihodelikov in kardiometaboličnih bolezni ob prilagajanju za zgoraj navedene kontrolne spremenljivke (tabela 2). V analizah so bile uporabljene uteži, ki jih je zagotovil NSDUH. »Slabi podatki«, »Ne vem«, »Zavrnjen«, »Prazen« so bili kodirani kot manjkajoče vrednosti. Analize so bile izvedene z uporabo Stata različice 17²⁶.

Etična odobritev

Trenutna študija je bila sekundarna analiza javno dostopnih podatkovnih datotek in je bila izvzeta iz pregleda s strani Odbora za raziskovalno etiko Oddelka za sociologijo (DREC) na Univerzi v Oxfordu.