Психеделикҳои Триптамин

Психеделикҳои Триптамин

Ассотсиатсияҳо байни истифодаи классикии психоделикӣ ва бемориҳои кардиометаболикӣ

Ҳадафи тадқиқоти ҷорӣ таҳқиқи робитаи байни истифодаи классикии психоделикӣ ва бемориҳои кардиометаболикӣ буд. Бо истифода аз маълумоти Тадқиқоти Миллӣ оид ба истеъмоли маводи мухаддир ва саломатӣ (2005-2014), тадқиқоти мазкур робитаи байни истифодаи классикии психоделикӣ ва ду намуди бемории кардиометаболикӣ: бемориҳои дил ва диабети қанд баррасӣ карда шуд.

Мусоҳибоне, ки гузориш доданд, ки ҳадди аққал як маротиба дар тӯли умри худ як психеделики классикиро санҷидаанд, эҳтимолияти бемории дил дар соли гузашта камтар буд (таносуби эҳтимолияти тасҳеҳшуда (aOR) = 0.77 (0.65-0.92), p = .006) ва эҳтимолияти камтари диабети қанд дар соли гузашта соли гузашта (таносуби эҳтимолияти тасҳеҳшуда (aOR) = 0.88 (0.78-0.99), p = .036). Истифодаи классикии психоделикӣ метавонад барои саломатии кардиометаболикӣ муфид бошад, аммо барои таҳқиқи роҳҳои эҳтимолии сабабҳои психоделикҳои классикӣ дар бемориҳои кардиометаболикӣ таҳқиқоти бештар лозим аст.

Муқаддима

Бемориҳои кардиометаболикӣ, аз қабили бемориҳои дил ва диабет пешсафанд саҳмгузорон ба бори глобалии беморӣ¹. Ҳангоми табобати фармакологӣ, тағир додани тарзи ҳаёт ё ҳарду метавонад рушди бемориҳои кардиометаболикиро боздорад ё баръакс кунад.^2,3,4,5, то ҳол ягон тадқиқот таъсири кардиометаболикии дарозмуддати психоделикҳои классикиро, ки эҳтимолан ҳам ҳамчун табобати фармакологӣ ва ҳам ҳамчун як қисми барномаи мусоидат ба тағир додани тарзи ҳаёти солим истифода бурда мешавад, таҳқиқ накардааст.

Истилоҳи психоделикҳои классикӣ ба таври васеъ ба моддаҳои психоактивӣ дахл дорад, ки онҳо ҳамчун агонистҳо асосан дар ретсепторҳои серотонин 2А амал мекунанд.⁶, ки аксар вақт ба се синфи асосӣ тақсим мешаванд: триптаминҳо, лизергамидҳо ва фенетиламинҳо⁷.

Муҳимтар аз ҳама, триптаминҳо аз N, N-диметилтриптамин (DMT), омехтаи DMT-и Аяхуаска ва псилоцибин иборатанд; диетиламиди кислотаи лизергиӣ (LSD) синфи лизергамидро дар бар мегирад; ва фенетиламинҳо мескалин ва кактусҳои мескалин доранд пеиот ва Сан Педроро дар бар мегиранд⁸.

Далелҳо то имрӯз нишон медиҳанд, ки психоделикҳои классикӣ профили хуби хавф доранд ва метавонанд дар табобати якчанд шароити солимии равонӣ самаранок бошанд.^6,9Аммо тадқиқоти охирин нишон медиҳад, ки психоделикҳои классикӣ инчунин метавонанд барои як қатор бемориҳои ҷисмонӣ, аз ҷумла бемориҳои кардиометаболикӣ, аз қабили бемориҳои дил ва диабети қанд таъсири судманд дошта бошанд.^10,11.

Якчанд механизмҳо вуҷуд доранд, ки тавассути онҳо психоделикҳои классикӣ метавонанд ба саломатии кардиометаболикӣ таъсир расонанд. Аввалан, тадқиқот нишон медиҳад, ки психоделикҳои классикӣ метавонанд ба тағйироти тарзи ҳаёти солим, ки бо таъсири судманд ба омилҳои хавфи кардиометаболикӣ (масалан, парҳез, истеъмоли машрубот ва тамоку ва машқҳо) алоқаманданд, мусоидат кунанд.¹¹.

Дуюм, психоделикҳои классикӣ, ки дар муҳити бехатар ва дастгирӣ истифода мешаванд, барои беҳтар кардани вазъи солимии равонӣ, ки бо бемориҳои кардиометаболикӣ алоқаманданд, нишон доданд.^{12,13,14,15,16}.

Сеюм, психоделикҳои классикӣ дорои хосиятҳои зидди илтиҳобӣ ва иммуномодуляторӣ мебошанд, ки ҳам барои саломатии рӯҳӣ ва ҳам кардиометаболикӣ аҳамият доранд.^17,18,19,20. Чорум, психоделикҳои классикӣ ба зергурӯҳҳои ретсепторҳои серотонин, ки бо бемориҳои кардиометаболикӣ алоқаманданд (масалан, ретсепторҳои серотонин 2А ва 2С) наздикии баланд доранд.^17,21. Дар маҷмӯъ, психоделикҳои классикӣ метавонанд таъсири мустақим ва ғайримустақим дошта бошанд, ки ба саломатии беҳтари кардиометаболикӣ оварда мерасонанд.

Тадқиқоти қаблӣ робитаи байни истифодаи классикии психоделикӣ дар тӯли умр ва эҳтимолияти пасти вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ ва инчунин эҳтимолияти кам шудани гипертонияро дар соли гузашта муайян кардааст.^22,23, ки омилҳои хавфи бемориҳои кардиометаболикӣ мебошанд.

Бо истифода аз маълумоти ҷамъшуда аз Тадқиқоти Миллӣ оид ба истеъмоли маводи мухаддир ва саломатӣ (2005-2014), тадқиқоти мазкур, аз ин рӯ, кӯшиш кард, ки робитаи байни истифодаи классикии психоделикӣ ва ду намуди бемории кардиометаболикӣ: бемориҳои дил ва диабетро таҳқиқ кунад. Мо фарзия кардем, ки истифодаи классикии психоделикӣ дар тӯли умр бо эҳтимолияти пасти бемории дил дар соли гузашта ва инчунин эҳтимолияти пасти диабет дар соли гузашта алоқаманд хоҳад буд.

Натиҷаи

Љадвали 1 фоизи пурсидашудагонро нишон медиҳад, ки дар соли гузашта дар бораи бемории дил ё диабет хабар додаанд. Тавре ки дар ҷадвал дида мешавад, паҳншавии бемории дил ё диабети қанд дар соли гузашта дар байни пурсидашудагоне, ки ягон вақт аз як психоделики классикӣ истифода кардаанд, мутаносибан тақрибан 51% ва 52% -ро дар байни пурсидашудагон, ки ҳеҷ гоҳ аз психоделикии классикӣ истифода накардаанд, ташкил дод.

Қобили зикр аст, ки пањншавии бемории дил ё диабети қанд дар соли гузашта дар байни пурсидашудагоне, ки ягон маротиба триптаминро (DMT, ayahuasca ё псилоцибин) истифода кардаанд, мутаносибан 45% ва 41% -ро дар байни мусоҳибоне, ки ҳеҷ гоҳ триптамин истифода накардаанд, ташкил дод. Бо вуҷуди ин, қайд карда мешавад, ки ин муносибатҳо доираи омилҳои эҳтимолии халалдоркунандаро назорат намекунанд. Љадвали 1 Фоизи пурсидашудањое, ки дар соли гузашта гирифтори бемории дил ё диабети қанд мебошанд. Андозаи пурра мизи

Љадвали 2 Натиҷаҳои регрессияро дар бораи робитаҳои байни истифодаи классикии психоделикӣ ва бемории дил дар соли гузашта ва инчунин диабети қанд дар соли гузашта пешниҳод мекунад. Тавре ки дар зер нишон дода шудааст, истифодаи классикии психоделикӣ ба таври беназир бо 23% коҳиши эҳтимолияти бемории қалб дар соли гузашта ва 12% коҳиши эҳтимолияти диабет дар соли гузашта алоқаманд буд.

Дар байни се синфҳои асосии психоделикҳои классикӣ, на истифодаи триптамин дар тӯли тамоми умр, на истифодаи тамоми умри LSD ва на истифодаи фенетиламин дар тӯли соли гузашта, вақте ки ҳамзамон ба моделҳои регрессия ворид шуда буданд, ба таври беназир бо бемории қалб ё диабет алоқаманд набуданд, гарчанде ки робитаи байни истифодаи якумраи триптамин ва диабети қанд дар соли гузашта ба сатҳи муқаррарии аҳамият наздик шуд. Љадвали 2 Истифодаи умри классикии психоделикї ва беморињои кардиометаболикї. Андозаи пурра мизи

мубоҳиса

Натиҷаҳои ин пажӯҳиш дар асоси тадқиқоти миллӣ нишон доданд, ки истифодаи классикии психоделикӣ дар тӯли умр бо эҳтимолияти пасти бемории қалб дар соли гузашта ва коҳиши эҳтимолияти диабет дар соли гузашта алоқаманд аст, ки ин нишон медиҳад, ки истифодаи классикии психоделикӣ метавонад барои саломатии кардиометаболизм муфид бошад. .

Бозёфтҳо навоваранд ва ба бозёфтҳои қаблӣ дар бораи ассотсиатсияҳо байни истифодаи классикии психоделикӣ ва аломатҳои гуногуни саломатии ҷисмонӣ асос ёфтаанд.^22,23,24, аммо якчанд маҳдудиятҳое мавҷуданд, ки ба тарҳрезии омӯзиш хосанд, ки ба назар гирифта шаванд. Аввалан, тарҳи буришие, ки дар таҳқиқоти мазкур истифода шудааст, хулосаи сабабҳоро маҳдуд мекунад.

Моделҳои регрессия барои якчанд халалдоркуниҳои эҳтимолӣ назорат мешуданд, аммо ассотсиатсияҳо метавонистанд аз ҷониби тағирёбандаҳои ниҳонӣ, ки ба маҷмӯи додаҳо дохил нашудаанд ва барои онҳо назорат карда намешаванд, таъсир расонанд (масалан, омили умумӣ, ки мусоҳибонро ба истифодаи классикии психоделикӣ моил мекунад, инчунин метавонад онҳоро ба рафтори тарзи ҳаёти солим алоқаманд бо саломатии кардиометаболикӣ).

Дуюм, дар маҷмӯаи маълумот дар бораи контексти истифодаи классикии психоделикӣ, вояи истифодашуда ё басомади истифода маълумот мавҷуд набуд. Аз ин рӯ, таҳлил контекст, воя ё ассотсиатсияҳои басомади мушаххасро арзёбӣ карда натавонист. Сеюм, истилоҳи "бемории дил" доираи васеи шароитҳоро дар бар мегирад ва истилоҳи "диабет" метавонад ба якчанд ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла диабети навъи 1 ва навъи 2 ишора кунад. Аз ин рӯ, имконпазир аст, ки ассотсиатсияҳо метавонанд дар намудҳои бемориҳои дил ва диабет фарқ кунанд.

Дар тӯли даҳсолаҳои охир тадқиқоти васеъ оид ба пешгирӣ ва табобати бемориҳои кардиометаболикӣ, аз ҷумла якчанд тадбирҳои ҳамаҷониба, ки барои коҳиш додани омилҳои хавфи тарзи ҳаёт пешбинӣ шудаанд, гузаронида шудааст. Бо вуҷуди ин, таъсири потенсиалии дарозмуддати истифодаи психоделикии классикӣ ба саломатии кардиометаболикӣ то ҳол маълум нест.

Бозёфтҳо дар таҳқиқоти мазкур робитаи байни истифодаи классикии равонӣ дар тӯли умр ва эҳтимолияти пасти бемории дил дар соли гузашта ва инчунин эҳтимолияти пасти диабети қандро дар соли гузашта нишон медиҳанд. Он зарурати таҳқиқоти минбаъдаро барои таҳқиқи роҳҳои эҳтимолии сабабҳои психоделикҳои классикӣ оид ба саломатии кардиометаболикӣ нишон медиҳад (яъне, тағирёбии тарзи ҳаёт, манфиатҳои солимии равонӣ, хусусиятҳои зиддиилтиҳобӣ ва иммуномодуляторӣ ва наздикӣ ба зергурӯҳҳои мушаххаси серотонин).

Усулҳои

Маълумот ва аҳолӣ

Тадқиқоти Миллӣ оид ба истеъмоли маводи мухаддир ва саломатӣ (NSDUH) тадқиқоти солонаест, ки барои чен кардани паҳншавии истеъмоли маводи мухаддир ва масъалаҳои солимии равонӣ дар Иёлоти Муттаҳида пешбинӣ шудааст. Тадқиқоти мазкур маълумоти ҷамъшуда аз тадқиқоти NSDUH аз солҳои 2005 то 2014, ки танҳо солҳои пурсиш бо моддаҳои бемории дил ва диабети қанд дар соли гузашта истифода шудааст.

Дар ҳоле ки таҳқиқоти қаблӣ робитаи байни истифодаи классикии психоделикӣ ва дорои бемории дил ва / ё саратон дар соли гузаштаро таҳқиқ кардааст (ченаки маҷмӯӣ; p = 0.09)²³, ин тадқиқот ассотсиатсияҳои беназири бемориҳои дил ва диабетро дар соли гузашта баррасӣ кардааст. Файлҳои додаҳои NSDUH-и ҷамъиятӣ дар саҳифаи хонагии онҳо дастрасанд: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Тағирдиҳандаҳо

Тағйирёбандаҳои вобастагӣ инҳо буданд: (1) гуфта шуда буд, ки дар соли гузашта бемории дил дошта бошад ва (2) дар соли гузашта ба диабети қанд гирифтор шудааст. Ҳарду тағирёбандаи вобаста аз саволи зерин гирифта шудаанд:

Кадоме аз ин шароитҳо вуҷуд дошта бошад, духтур ё дигар мутахассиси тиббӣ ба шумо гуфтаанд, ки шумо дар 12 моҳи охир доштед?

Мувофиқи тадқиқоти қаблӣ²⁵, тағирёбандаи мустақил истифодаи умри классикии психоделикӣ буд. Мусоҳибоне, ки гузориш доданд, ки онҳо ҳатто як бор DMT, аяхуаска, LSD, мескалин, пейот ё Сан Педро ё псилоцибинро истифода кардаанд, ҳамчун мусбат барои истифодаи классикии психоделикӣ рамзгузорӣ карда шуданд, дар ҳоле ки онҳое, ки нишон медиҳанд, ки ҳеҷ гоҳ аз ин моддаҳоро истифода накардаанд. ҳамчун манфӣ.

Тағйирёбандаҳои назоратӣ синну сол дар солҳо буданд (18-25, 26-34, 35-49, 50-64, 65 ё калонтар); ҷинс (мард ё зан); вазъи оилавӣ (никоҳдор, талоқшуда/ҷудошуда, бевазан ё ҳеҷ гоҳ издивоҷ накардаанд); ҳувияти этноравӣ (сафедҳои ғайрииспониёӣ, амрикои африқоии испанӣ, амрикоии бумии испониёӣ/аслии Аляска, ҷазираи ғайрииспонии Ҳавайӣ/ҷазираи уқёнуси Ором, осиёии ғайрииспанӣ, беш аз як нажод ё испониёӣ); даромади солонаи хонавода (камтар аз 20,000 20,000 доллари ИМА, 49,999 50,000–74,999 75,000 доллари ИМА, 13 14–15 16 доллари ИМА ё 3,4 13 доллари ИМА ё бештар аз он); дараҷаи маълумот (синфи панҷум ё камтар, синфи шашум, синфи ҳафтум, синфи ҳаштум, синфи нӯҳум, синфи даҳум, синфи ёздаҳум, синфи дувоздаҳум, курси якум/соли 13-ум, соли дуюм/соли 19-ум ё навҷавонон/19-ум, калон/соли XNUMX-ум ё синф/ Мактаби профессор); иштирок дар рафтори хатарнок (ҳеҷ гоҳ, кам, баъзан ё ҳамеша); истифодаи умри кокаин; истифодаи марихуанаи якумрӣ; истифодаи умри XNUMX-метилендиоксиметамфетамин (MDMA/экстази); истифодаи умри фенсиклидин (PCP); истифодаи ингаляторҳои якумра; истифодаи дигар стимуляторҳои ҳаёт; истифодаи седативҳои якумрӣ; истифода бурдани доруҳои дардовар; истифодаи тамоми умри тамокуи бидуни дуд; истифодаи тамоми умри тамоку; истифодаи тамоми умри сигор; истифодаи ҳамарӯзаи тамокукашӣ; ва синну соли истеъмоли аввалини машрубот (камтар аз XNUMX сола [Preteen], XNUMX-XNUMX сола [наврас], зиёда аз XNUMX сола [Калонсол] ё ҳеҷ гоҳ истифода нашуда бошад). Тағйирёбандаҳои назоратӣ ҳамчун ковариатҳои алоҳида рамзгузорӣ карда шуданд ва ҳамон тавре буданд, ки дар як таҳқиқоти охирини таҳлили ҳамон солҳои тадқиқоти NSDUH истифода мешуданд.²².

Таҳлилҳои оморӣ

Тадқиқоти мазкур бори аввал омори тавсифиро барои пешниҳоди шарҳи муносибатҳои сифрии истифодаи равонӣ дар тӯли умр ва зеркатегорияҳои истифодаи умри триптаминҳо (DMT, аяхуаска ё псилоцибин), LSD ва фенетиламинҳо (мескалин, пейот ё Сан Педро) истифода бурд. ҳам бо бемории дил дар соли гузашта ва ҳам диабети қанд дар соли гузашта (Ҷадвали 1). Сипас ин муносибатҳои ба таври сифрӣ бо регрессияи логистикӣ бозпурсӣ карда шуданд, ки он барои ҳисоб кардани коэффисиентҳои тасҳеҳшуда бо фосилаҳои 95% эътимод истифода мешуд ва ассотсиатсияҳои беназири байни истифодаи умри классикии психоделикӣ ва бемориҳои кардиометаболикӣ ҳангоми ислоҳ кардани тағирёбандаҳои назорати дар боло номбаршуда тафтиш карда шуданд (Ҷадвали). 2). Таҳлилҳо вазнҳои аз ҷониби NSDUH пешниҳодшударо истифода бурданд. "Маълумоти бад", "Намедонам", "Рад карда шуд", "Бланк" ҳамчун арзишҳои гумшуда рамзгузорӣ карда шуданд. Таҳлилҳо бо истифода аз версияи Stata 17 гузаронида шуданд²⁶.

Тасвиби этикӣ

Тадқиқоти ҷорӣ як таҳлили дуюмдараҷаи файлҳои маълумоти дастрас буд ва аз баррасии Кумитаи этикаи тадқиқотии шӯъбаи ҷомеашиносӣ (DREC) дар Донишгоҳи Оксфорд озод карда шуд.