Tryptamine Psychedelica

Tryptamine Psychedelica

Associaties tussen levenslang klassiek psychedelisch gebruik en cardiometabole ziekten

Het doel van de huidige studie was om de associaties te onderzoeken tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en cardiometabole ziekten. Met behulp van gegevens uit de National Survey on Drug Use and Health (2005-2014), onderzocht de huidige studie de associaties tussen levenslang klassiek psychedelisch gebruik en twee soorten cardiometabolische aandoeningen: hartaandoeningen en diabetes.

Respondenten die aangaven minstens één keer in hun leven een klassieke psychedelica te hebben geprobeerd, hadden het afgelopen jaar een lagere kans op hartaandoeningen (aangepaste odds ratio (aOR) = 0.77 (0.65–0.92), p = 006) en een lagere kans op diabetes bij het afgelopen jaar (aangepaste odds ratio (aOR) = 0.88 (0.78–0.99), p = 036). Het gebruik van klassieke psychedelica kan gunstig zijn voor de cardiometabolische gezondheid, maar er is meer onderzoek nodig om mogelijke oorzakelijke routes van klassieke psychedelica op cardiometabolische ziekten te onderzoeken.

Introductie

Cardiometabolische ziekten zoals hartaandoeningen en diabetes zijn leidend bijdragers aan de wereldwijde ziektelast¹. Terwijl farmacologische behandeling, intensieve aanpassing van levensstijl of beide de ontwikkeling van cardiometabole ziekten kunnen vertragen of omkeren^2,3,4,5, heeft tot nu toe geen enkele studie de cardiometabole effecten op lange termijn van klassieke psychedelica onderzocht, die mogelijk zowel als farmacologische behandeling als als onderdeel van een programma kunnen worden toegediend om gezonde levensstijlveranderingen te vergemakkelijken.

De term klassieke psychedelica verwijst in grote lijnen naar psychoactieve stoffen waarvan bekend is dat ze voornamelijk werken als agonisten op serotonine 2A-receptoren.⁶, die vaak worden onderverdeeld in drie hoofdklassen: tryptamines, lysergamiden en fenethylamines⁷.

Met name omvatten tryptamines N, N-dimethyltryptamine (DMT), het DMT-bevattende mengsel ayahuasca en psilocybine; lyserginezuurdiethylamide (LSD) omvat de lysergamideklasse; en fenethylaminen omvatten mescaline en de mescaline-bevattende cactussen peyote en San Pedro⁸.

Het bewijs tot nu toe suggereert dat klassieke psychedelica een goed risicoprofiel hebben en effectief kunnen zijn bij de behandeling van verschillende psychische aandoeningen^6,9, maar recent onderzoek geeft aan dat klassieke psychedelica ook gunstige effecten kunnen hebben voor een reeks lichamelijke ziekten, waaronder cardiometabole ziekten zoals hartaandoeningen en diabetes^10,11.

Er zijn verschillende mechanismen waardoor klassieke psychedelica de cardiometabole gezondheid kunnen beïnvloeden. Ten eerste suggereert onderzoek dat klassieke psychedelica gezonde levensstijlveranderingen kunnen vergemakkelijken die gepaard gaan met een gunstig effect op cardiometabolische risicofactoren (bijv. Voeding, alcohol- en tabaksgebruik en lichaamsbeweging).¹¹.

Ten tweede is aangetoond dat klassieke psychedelica, toegediend in een veilige en ondersteunende omgeving, de geestelijke gezondheidsproblemen die verband houden met cardiometabole ziekten verbeteren.^{12,13,14,15,16}.

Ten derde hebben klassieke psychedelica ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen die van belang zijn voor zowel de mentale als de cardiometabole gezondheid^17,18,19,20. Ten vierde hebben klassieke psychedelica een hoge affiniteit voor subtypes van de serotoninereceptor die verband houden met cardiometabolische ziekten (bijv. Serotonine 2A- en 2C-receptoren).^17,21. Kortom, klassieke psychedelica kunnen zowel directe als indirecte effecten hebben die leiden tot een betere cardiometabolische gezondheid.

Eerder onderzoek heeft associaties gevonden tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en een lagere kans op overgewicht of obesitas, evenals een lagere kans op hypertensie in het afgelopen jaar^22,23, die risicofactoren zijn voor cardiometabolische aandoeningen.

Met behulp van gepoolde gegevens van de National Survey on Drug Use and Health (2005-2014), trachtte de huidige studie daarom de associaties te onderzoeken tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en twee soorten cardiometabolische aandoeningen: hartaandoeningen en diabetes. Onze hypothese was dat levenslang klassiek psychedelicagebruik geassocieerd zou zijn met een lagere kans op hartaandoeningen in het afgelopen jaar, evenals een lagere kans op diabetes in het afgelopen jaar.

Resultaten

tafel 1 geeft het percentage respondenten weer dat in het afgelopen jaar hartaandoeningen of diabetes meldde. Zoals te zien is in de tabel, was de prevalentie van hartaandoeningen of diabetes in het afgelopen jaar onder respondenten die ooit een klassieke psychedelica hadden gebruikt respectievelijk ongeveer 51% en 52% van die onder respondenten die nog nooit een klassieke psychedelica hadden gebruikt.

Met name de prevalentie van hartaandoeningen of diabetes in het afgelopen jaar onder respondenten die ooit een tryptamine (DMT, ayahuasca of psilocybine) hadden gebruikt, was respectievelijk ongeveer 45% en 41% van die onder respondenten die nog nooit een tryptamine hadden gebruikt. Er wordt echter opgemerkt dat deze relaties niet controleren voor het bereik van mogelijke verstorende factoren. Tabel 1 Percentage respondenten met een hartaandoening of diabetes in het afgelopen jaar. Volledige grootte tafel

tafel 2 presenteert resultaten van de regressies van de associaties tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en hartaandoeningen in het afgelopen jaar, evenals diabetes in het afgelopen jaar. Zoals hieronder geïllustreerd, was levenslang klassiek psychedelicagebruik uniek geassocieerd met een 23% lagere kans op hartaandoeningen in het afgelopen jaar en een 12% lagere kans op diabetes in het afgelopen jaar.

Van de drie hoofdklassen van klassieke psychedelica werd noch het levenslange gebruik van tryptamine, noch het levenslange gebruik van LSD, noch het levenslange gebruik van fenethylamine in het afgelopen jaar op unieke wijze in verband gebracht met hartaandoeningen of diabetes wanneer ze tegelijkertijd in de regressiemodellen werden opgenomen, hoewel de associatie tussen levenslang gebruik van tryptamine en diabetes in het afgelopen jaar benaderde conventionele significantieniveaus. Tabel 2 Levenslang klassiek psychedelisch gebruik en cardiometabole ziekten. Volledige grootte tafel

Discussie

De resultaten van deze nationale op enquêtes gebaseerde studie toonden aan dat levenslang klassiek psychedelisch gebruik in verband werd gebracht met zowel een lagere kans op hartaandoeningen in het afgelopen jaar als een lagere kans op diabetes in het afgelopen jaar, wat aangeeft dat klassiek psychedelisch gebruik gunstig zou kunnen zijn voor de cardiometabolische gezondheid .

De bevindingen zijn nieuw en bouwen voort op eerdere bevindingen over de associaties tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en verschillende markers van lichamelijke gezondheid^22,23,24, maar er zijn verschillende beperkingen inherent aan het onderzoeksontwerp die aandacht verdienen. Ten eerste beperkt het cross-sectionele ontwerp dat in de huidige studie wordt gebruikt causale gevolgtrekkingen.

De regressiemodellen controleerden voor verschillende mogelijke confounders, maar de associaties kunnen zijn beïnvloed door latente variabelen die niet in de dataset waren opgenomen en waarvoor niet kon worden gecontroleerd (bijv. een gemeenschappelijke factor die respondenten vatbaar maakt voor klassiek psychedelisch gebruik, kan hen ook vatbaar maken voor gezond levensstijlgedrag geassocieerd met cardiometabole gezondheid).

Ten tweede was er geen informatie in de dataset over de context van klassiek psychedelisch gebruik, de gebruikte dosis of gebruiksfrequentie. De analyse kon daarom geen context-, dosis- of frequentiespecifieke associaties evalueren. Ten derde dekt de term 'hartziekte' een breed scala aan aandoeningen en kan de term 'diabetes' verwijzen naar verschillende stofwisselingsstoornissen, waaronder diabetes type 1 en type 2. Het is daarom mogelijk dat associaties kunnen verschillen tussen soorten hartaandoeningen en diabetes.

Er is de afgelopen decennia uitgebreid onderzoek gedaan naar de preventie en behandeling van cardiometabole ziekten, waaronder verschillende uitgebreide interventies die zijn ontworpen om risicofactoren voor levensstijl te verminderen. Toch blijven de potentiële langetermijneffecten van klassiek psychedelisch gebruik op de cardiometabolische gezondheid grotendeels onbekend.

De bevindingen in de huidige studie onthullen associaties tussen levenslang klassiek psychedelicagebruik en een lagere kans op hartaandoeningen in het afgelopen jaar, evenals een lagere kans op diabetes in het afgelopen jaar. Het toont aan dat verder onderzoek nodig is om mogelijke oorzakelijke routes van klassieke psychedelica op de cardiometabole gezondheid te onderzoeken (dwz veranderingen in levensstijl, voordelen voor de geestelijke gezondheid, ontstekingsremmende en immunomodulerende kenmerken en affiniteit voor specifieke subtypes van serotoninereceptoren).

Methoden

Gegevens en bevolking

De National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) is een jaarlijks onderzoek om de prevalentie van middelengebruik en psychische problemen in de Verenigde Staten te meten. De huidige studie gebruikte gepoolde gegevens van NSDUH-enquêtejaren 2005 tot 2014, de enige enquêtejaren met items over hartaandoeningen en diabetes in het afgelopen jaar.

Hoewel eerder onderzoek het verband heeft onderzocht tussen het gebruik van klassieke psychedelica gedurende het hele leven en het hebben van een hartaandoening en/of kanker in het afgelopen jaar (samengestelde maatstaf; p = 0.09)²³, onderzocht deze studie de unieke associaties met hartaandoeningen en diabetes in het afgelopen jaar. De NSDUH-gegevensbestanden voor openbaar gebruik zijn beschikbaar op hun homepage: https://www.datafiles.samhsa.gov/study-series/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-nid13517.

Variabelen

De afhankelijke variabelen waren: (1) te horen gekregen dat ze het afgelopen jaar een hartaandoening hadden en (2) te horen gekregen dat ze in het afgelopen jaar diabetes hadden. Beide afhankelijke variabelen zijn afgeleid van de volgende vraag:

Welke van deze aandoeningen heeft een arts of andere medische professional u verteld dat u de afgelopen 12 maanden had?

Komt overeen met eerder onderzoek²⁵, was de onafhankelijke variabele levenslang klassiek psychedelisch gebruik. Respondenten die meldden dat ze ooit, zelfs maar één keer, DMT, ayahuasca, LSD, mescaline, peyote of San Pedro of psilocybine hadden gebruikt, werden gecodeerd als positief voor levenslang klassiek psychedelisch gebruik, terwijl degenen die aangaven dat ze nog nooit een van deze stoffen hadden gebruikt, werden gecodeerd als negatief.

De controlevariabelen waren leeftijd in jaren (18–25, 26–34, 35–49, 50–64, 65 of ouder); geslacht (mannelijk of vrouwelijk); burgerlijke staat (getrouwd, gescheiden/gescheiden, weduwnaar of nooit getrouwd); etnoraciale identiteit (niet-Spaanse blanke, niet-Spaanse Afro-Amerikaanse, niet-Spaanse Native American/Alaska Native, niet-Spaanse Native Hawaiian/Pacific Islander, niet-Spaanse Aziatische, niet-Spaanse meer dan één ras, of Hispanic); jaarlijks gezinsinkomen (minder dan US $ 20,000, US $ 20,000-49,999, US $ 50,000-74,999, of US $ 75,000 of meer); opleidingsniveau (vijfde leerjaar of lager, zesde leerjaar, zevende leerjaar, acht leerjaar, negende leerjaar, tiende leerjaar, elfde leerjaar, twaalfde leerjaar, eerstejaars/13e jaar, tweedejaars/14e jaar of Junior/15e, Senior/16e jaar of Grad/ profschool); zelfgerapporteerde betrokkenheid bij risicovol gedrag (nooit, zelden, soms of altijd); levenslang cocaïnegebruik; levenslang gebruik van marihuana; levenslang gebruik van 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA/ecstasy); levenslang gebruik van fencyclidine (PCP); levenslange inhalatiemiddelen gebruiken; levenslang gebruik van andere stimulerende middelen; levenslang gebruik van kalmerende middelen; levenslange pijnstillers gebruiken; levenslang gebruik van rookloze tabak; levenslang gebruik van pijptabak; levenslang gebruik van sigaren; levenslang dagelijks gebruik van sigaretten; en leeftijd van eerste alcoholgebruik (jonger dan 13 jaar [Preteen], 13–19 jaar [Teen], ouder dan 19 jaar [Adult], of nooit gebruikt). De controlevariabelen werden gecodeerd als afzonderlijke covariabelen en waren dezelfde als die gebruikt in een recent onderzoek waarin dezelfde NSDUH-enquêtejaren werden geanalyseerd²².

statistische analyse

De huidige studie gebruikte eerst beschrijvende statistieken om een ​​overzicht te geven van de nulde orde relaties van levenslang psychedelisch gebruik en subcategorieën van levenslang gebruik van tryptamines (DMT, ayahuasca of psilocybine), LSD en fenethylamines (mescaline, peyote of San Pedro). met zowel hartaandoeningen in het afgelopen jaar als diabetes in het afgelopen jaar (Tabel 1). Deze nulde-orde relaties werden vervolgens verder onderzocht met logistische regressie, die werd gebruikt om aangepaste odds ratio's te berekenen met 95 procent betrouwbaarheidsintervallen en om de unieke associaties tussen levenslang klassiek psychedelisch gebruik en cardiometabole ziekten te onderzoeken, terwijl gecorrigeerd werd voor de hierboven vermelde controlevariabelen (Tabel 2). De analyses gebruikten gewichten van de NSDUH. "Onjuiste gegevens", "Weet niet", "Geweigerd", "Blanco" werden gecodeerd als ontbrekende waarden. De analyses zijn uitgevoerd met behulp van Stata versie 17²⁶.

Ethische goedkeuring

De huidige studie was een secundaire analyse van openbaar beschikbare gegevensbestanden en was vrijgesteld van beoordeling door de Research Ethics Committee van de afdeling Sociologie (DREC) aan de Universiteit van Oxford.